标本兼治,固本培元方

【配方组成】炙冬虫夏草30g,玉竹30g,南沙参、北沙参各30g,桔梗30g,橘红15g,炙麻黄15g,苦杏仁30g,炙紫菀30g,炙白前30g,葶苈子15g,清半夏30g,五味子15g,细辛10g,胡桃肉30g,蛤壳30g,西洋参30g,焦远志30g,青黛10g,海浮石30g,款冬花15g,炙百部15g,茯苓30g,炙紫苏15g,石膏60g,黄芩30g,炙甘草15g

【作用与功效】标本兼治,固本培元.

【适应证】支气管哮喘.

【施氏临证心得】曾治贾某,男,40岁.素患痰喘,病发无时,空气冷热均可致喘.拟用汤剂治疗现状,再进丸药以除病根.处方:旋覆花6g(代赭石10g,同布包),葶苈子1.5g(半夏曲6g,同布包),海浮石10g(黛蛤散10g,同布包),炙紫苏子10g,苦杏仁10g,炙麻黄1g,炙橘红5g,茯苓10g,炙白前5g,炙紫菀5g,瓜蒌子皮各6g,射千5g,酒黄芩6g,冬瓜子15g,炙甘草2g,大枣5枚(去核).2剂.二诊:服药2剂,喘息即止,改服丸药.处方:炙冬虫夏草30g,玉竹30g,南沙参、北沙参各30g,桔梗30g,橘红15g,炙麻黄15g,苦杏仁30g,炙紫菀30g,炙白前30g,葶苈子15g,清半夏30g,五味子15g,细辛10g,胡桃肉30g,蛤壳30g,西洋参30g焦远志30g,青黛10g,海浮石30g,款冬花15g,炙百部15g,茯苓30g,炙紫苏子15g,石膏60g,黄芩30g,炙甘草15g上药共研极细末,加大枣120g(煮烂如泥,去皮核),冉加炼蜜360g,共和为丸.每日早晚各服10g,白开水送下.

【解读赏析】名医陈德智先生有"三期疗法",甚有参考价值.治疗方法为:①过渡适应期,患者初次接诊病人因天气等外在因素诱发,引起胸闷、咳喘、痰多、汗多等症状,甚至因喘而危及生命,是为哮喘急性发作期.该期的治疗应以中药为主药,辅以常规西药治疗,比如抗感染、扩张支气管等待哮喘症状稳定后,开始逐步减少以至停掉西药的用量(但不能骤然停掉西药).经过1~2个月的治疗哮喘症状消失或基本消失.②经过前期的治疗之后还应继续服用中药复方1~2个月,直至无盗汗现象,日间无剧烈运动时不会出现大量汗液部分体质较弱、哮喘病史长的患者在本期的治疗中,除了中药之外,还应辅以少量的西药.③巩固根治期,久病则虚,虚无速补.在经过3~4个月的治疗之后应继续服用标本兼治、固本培元之品,而施氏丸药,当大力推荐.