清肺止咳,理气养阴方

【配方组成】炙紫菀5g,炙百部5g,炙白前5g,橘红5g,苦

杏仁6g,桔梗5g,炙麻黄1g,炙桑白皮5g,桑叶5g,海浮石10g(黛蛤散10g,同布包),旋覆花6g(半夏曲6g同布包)西洋参5g,焦远志6g,冬瓜子12g,瓜蒌子、瓜蒌皮各6g,黄芩6g,炙甘草2g

【作用与功效】清肺止咳,理气养阴.

【适应证】慢性支气管炎.

【施氏临证心得】曾治杨某,男,65岁.咳嗽已20余年,痰黏而少,食睡如常.化验痰液并无结核杆菌.处方:炙紫菀5g,炙百部5g,炙白前5g,橘红5g,苦杏仁6g,桔梗5g,炙麻黄1g,炙桑白皮5g,桑叶5g,海浮石10g(黛蛤散10g同布包),旋覆花6g(半夏曲6g同布包),西洋参5g,焦远志6g,冬瓜子12g,瓜蒌子、瓜蒌皮各6g,黄芩6g,炙甘草2g.3剂.

二诊:咳嗽减,痰易吐,自谓胸膈通畅,再进清肺止咳,兼助肺气法.处方:炙百部5g,炙紫菀5g,炙白前5g,炙百合10g,炙款冬花5g,橘红5g(盐炒),桔梗5g,苦杏仁6g,半夏曲6g(枇杷叶6g,同布包),黛蛤散10g(海浮石10g,同布包)西洋参10g,焦远志6g,空沙参10g,冬瓜子12g,川贝母10g,天花粉10g.5剂.三诊:微咳有痰,改拟梨膏方以收全功.处方:仙人头(即打过子之萝卜)2枚,白茅根250g,胡桃肉120g,川贝母60g,小枣7枚,细茶30g,苦杏仁30g,真香油炸之油条1枚(约重60g),大水梨3500g(去核切片).共入大铜锅内,加水过药为2~3寸,文武水煮之,由朝至暮,水少时则加热水,煮极透烂,布拧取汁去渣,加入红糖、白糖各60g,白蜜120g,再熬,俟起鱼眼大泡时收为膏,贮瓷罐内.每日早、晚各服1匙,白开水冲服.

【解读赏析】白梨膏方,系施师舅父李可亭先生所传.方中用仙人头通气化痰,祛痰降逆;细茶下气化痰,清火益神大水梨润肺止咳,清热生津;胡桃肉补肾纳气;苦杏仁宣肺止咳;川贝母润肺止咳.又用香油炸之油条,其理未明,用之则效显,不用则效减,有待探讨其作用原理该验方主要治疗各种慢性咳嗽、喘息、肺气已虚而生热者.若治肺组织损坏,咯血不止,痰血相混,可加入阿胶、龟甲胶.成药秋梨膏也用萝卜之属,是以精选之白梨(鸭梨、雪花梨)为主要原料配以其他止咳、生津、润肺药物,如地黄、葛根、莱菔、麦冬、藕节、姜汁、川贝母、蜂蜜等药食同源之原材料精心熬制而成的膏剂.秋梨味酸甜、性寒凉,能生津、止渴、润肺、清心、利肠解毒.对热病伤津所致的烦渴、胸中热闷、肺燥干咳、大便秘燥等症有较好的治疗作用临床上常用秋梨与其他具有生津降火止咳、润肺的药物配伍,用以治疗因燥热伤津所引起的诸症.

秋梨膏是由秋梨与其他药物共同熬制而成的,具有生津、降火、养阴、润肺、止咯血等功能.临床上常用于治疗因热燥伤津所致的肺热烦渴、便干燥闷、劳伤肺阴、咳吐白痰、久咳咯血等呼吸道病症.秋梨膏炮制成后,色鲜如乳玉,故名"玉乳膏".秋梨膏通常富含果糖、葡萄糖、苹果酸、蛋白质、脂肪、多种维生素和无机盐钙、磷、铁、茯苓酶、贝母碱等,可调整血压,促进食欲,润肺止咳,清热化痰,宁心安神,疗效明显除胃虚寒与泄肚患者,妇孺老弱皆可饮用.