【配方组成】柴胡6g,黄芩10g,栀子10g,木通6g,地黄

10g,当归6g,赤芍10g,丹参12g,红花6g,大黄10g,龙

胆6g,生甘草5go

【作用与功效】清肝化瘀,渗湿泄热。

【适应证】小儿阳强不倒。

【张氏临证心得】曾治郭某,男,13岁,小学生。初诊(1980年6月4日):阳强不倒1周,初发时患儿只感阴部疼痛,小便时阴茎内有烧灼疼痛感,患儿及家人未介意,随后诸症日渐加重,影响患儿行走,经当地卫生院诊治并给外洗剂后无效,遂来就诊。症见:面色略红,口苦目赤,两眦多眵,唇舌黯红,阴茎勃起,强硬不倒,尿道口红而略肿。苔黄略腻、脉弦数。辨证:肝经瘀热,湿热下注。治法:清肝化瘀,渗湿泄热。方药:柴胡6g,黄芩10g,栀子10g,木通6g,地黄10g,当归6g,赤芍10g,丹参12g,红花6g,大黄10g,龙胆6g,生甘草5g服法:每日1剂,分2次水煎服;药渣再煎后,以净纱布蘸水洗阴部。另用丹参注射液肌内注射,每日2次,每次1支。上方服用后病即告愈,至今未犯。

【解读赏析】方名为编选者暂拟。阳强是阴茎长硬而不萎软,又称“强中病”“阳不倒”,是指阴茎容易勃起,举阳而不衰的阳强病。中医辨证成年有虚火上炎阳强:患者性交后,阴茎仍强硬不倒、增粗、疼痛,口渴,面赤,心烦不安,小便黄赤短少,舌光无苔,脉弦。治宜滋阴降火,引火归经。

处方可用龟甲、生牡蛎各18g(先煎),地黄15g,知母、黄柏、牡丹皮、山茱萸、女贞子、海藻、昆布各12g。水煎分3次温服。属肾亏肝旺阳强者,患者阴茎强硬不萎,头晕,精神疲倦,口干而苦,尿色黄赤,舌尖红赤,脉细数。治宜养阴滋水,以制肝阳。处方:生牡蛎30g(先煎),地黄15g,知母、黄柏、牡丹皮、女贞子、山茱萸、墨旱莲、白芍各12g,甘草6g;水煎分3次温服。属肾阴虚阳强者,患者阴茎终日勃起,若进行性生活,又出现早泄,但射精之后,阴茎萎软片刻又很快勃起,强硬不萎,舌质红,少苔,脉细数。治宜补肾滋水。处方可用玄参、沙参各30g,地骨皮15g,女贞子、山茱萸各12g,甘草6g,水煎分3次温服。属湿热下注阳强者,患者阴茎异常勃起,强硬长久不倒,阴茎出现肿胀色暗,腰骶痛,烦躁,失眠,小便赤涩,舌质红,舌苔黄,脉滑。

治宜清利湿热,活血散瘀。处方:地黄15g,柴胡、龙胆、栀子、车前子、泽泻、黄芩各10g,桃仁、红花各8g,甘草6g。水煎分3次温服。