【配方组成】丹参30g,檀香6g,砂仁6g,羚羊角(代)6g(另煎),钩藤12g(后下),郁金12g,赤芍10g,僵蚕10g,川芎10g,川贝母10g(冲服),清水煎服。

【作用与功效】疏肝解郁,行气活血,化痰息风。

【适应证】情志佛郁,突头晕眼花,失去知觉,厥逆抽搐,瘛疭。

【张氏临证心得】曾治翁某,男,42岁。因劳累过度,加之情志怫郁,突觉头晕眼花,心中难受,身冒大汗,随即失去知觉,并四肢厥逆,不时抽搐,经卫生所针灸及其他急救苏醒后仍觉眩晕,不时瘛疭。诊见:面色青黄,口唇发紫,两目直视,烦躁易怒,善太息,饮食明显减少,舌淡黯有深裂纹(系生理现象),脉弦数,二便正常。辨证:气郁不解,血瘀痰凝,郁而不宣,肝风内动。治法:疏肝解郁,行气活血,化痰息风,并坚持做好思想开导工作。方药:丹参30g,檀香6g,砂仁6g,羚羊角(代)6g(另煎),钩藤12g(后下),郁金12g,赤芍10g,僵蚕10g,川芎10g,川贝母10g(冲服),清水煎服。日夜各服1剂,并用丹参注射液,每日4m1,分两次肌内注射。上药仅服4剂,则抽搐诸证渐除而愈,至今未再复发。

【解读赏析】方名为编选者暂拟。《素问·生气通天论》

日:“阳气者,大怒则形气绝,而血菀于上,使人薄厥。”本病多因强烈精神刺激使气暴逆于上,而致猝然仆倒,不省人事。为常见急症之一。厥病,主指诸种原因导致气机逆乱,升降乖戾,阴阳之气不相顺接,而表现以晕厥不识人为主症,或伴肢体厥冷的多种神志蒙蔽病变,故为病类概念。气厥证因暴怒伤肝。导致肝气不疏,气机逆乱,上逆之气阻塞清窍。

从而使经气厥逆,阴阳失调所致。

巾气衰竭或气机怫郁上逆致厥证。《景岳全书·杂症谟》

指出:“气虚气实,皆能致厥。气虚卒倒者,必形气索然,色清白,身微冷,脉微弱,为气脱之证,宜参、芪、归、术、地黄、枸杞大补元煎之属,甚者治以回阳饮、独参汤。

气实而厥者,形气愤然勃然,脉沉弦而滑,胸膈喘满,为气逆之证,治宜排气饮,或四磨饮,或八味顺气散、苏合香丸之类,先顺其气,然后随其虚实而调理之气厥亦称中气。

“勇者气行则已,怯者着而为病”,劳累过度,正气已衰,七情怫郁,尤易犯肝,肝失疏泄而郁结不解,气机不行而阳郁不达,进而血瘀不行,痰湿阻滞,心脑失养,窍闭不宣,故肢冷厥逆遂发;肝为风木之脏而主筋,阳郁血瘀痰凝,筋脉闭郁失养,虚风随之内动,故抽搐瘛疭即作治以疏肝解郁,活血通络,化痰止痉,平肝息风肝主条达,抓住病由气生的特点,重视做好思想工作,配合精神疗法,相得益彰。