【配方组成】鹿茸12g,鹿角胶10g,附子12g,肉桂10g,

当归20g,杜仲15g,菟丝子12g,山药12g,山茱萸12g,

熟地黄12g,淫羊藿10g,巴戟天15g

【作用与功效】温肾助阳,健脾益肾.

【适应证】真阳亏损,皮毛枯槁,肌筋失于温煦之痿病.

【李氏临证心得】痿之肌筋失于温煦,肢体软弱,肌肉萎缩,神疲纳少,头晕耳鸣,腰膝酸软,阳痿早泄,形寒肢冷,自汗,脉沉细,舌质淡.临床辨皮毛枯槁,其皮肤较正常变薄,表面纹理消失或异于正常,体表毛发稀少焦枯而言.

常见以下几型:寒凝血瘀型皮毛枯槁,皮毛枯槁多呈带状,开始在手足背,然后逐渐扩展到前臂或下肢胫前部.其皮肤薄而光滑、凹陷,色浅灰或灰暗,摸之较石硬.

兼见四肢不温,尺肤寒凉,舌淡紫或黯红,苔薄白,脉

沉迟.

若见于中年人,则其面容常较苍老,易伴发老年性雀斑和血管瘤,男性毛发稀疏,女性出现胡须.

【解读赏析】方名为编选者代为暂拟.李先生认为,寒凝血瘀型皮毛枯槁与肺胃津伤型皮毛枯槁均与感受外邪关系较为密切.寒凝血瘀型皮毛枯槁系寒邪外袭,脉络涩滞,气血不得畅行,瘀于局部皮肤所致.故本证皮毛枯槁始于四肢末端,逐渐向上发展扩延,枯槁面呈带状光滑,色淡或灰暗,摸之较硬,且有四末不温、尺肤寒、舌淡、脉沉迟等阴寒之象,以资鉴别.其治疗以温经散寒、活血通络为法,可选用当归四逆汤.

痿证的调养之道,要注意节慎房事,避免损耗肾精,贪淫好色,房事太过,纵欲耗精,导致骨枯髓减,是痿证形成的重要原因.正如《素问·痿论》指出:"思想无穷,所愿不得,意淫于外,人房太甚,宗筋弛纵,发为筋痿."因此,预防痿证,贵在节欲保精,力慎房事,切勿房事过度.