【方剂出处】清·《外科真诠》

【标准配方】黄芪金钗石斛当归金银花牛膝紫花地丁各一两(各30g)蒲公英菊花各半两(各15g)人参甘草各三钱(各9g)

水煎服.

【作用与功效】功效益气活血,清热解毒.主治脱疽局部皮色黯红、肿胀,趾如煮熟红枣、渐变紫黑、浸润蔓延,五趾相传,呈干性坏死、剧痛难忍、日夜不能安睡,或伴有发热、口渴,黄舌红或鲜红无苔,脉弦数或细数.

【临床应用】临床主要用于治疗糖尿病周围血管病变、血栓闭塞性脉管炎等病症1.糖尿病周围血管病变以本方加减治疗30例8周为1个疗程.以患者血糖、血脂、血流变学、血管内径、峰值流速、平均流速等的改善情况判断疗效.结果:30例患者近期治愈18例,显效6例,有效3例,无效3例,总效率90.0%(《中医药导报》2008年第5期2.血栓闭塞性脉管炎以本方加减并结合中药泡脚治疗20例疗程为2个月以临床症状及创面愈合的情况判断疗效.结果:临床治愈5例,占25%,显效13例,占65%,进步1例,占5%,无效1例.(《山西中医》1994年第4期)

【按语】本方由四妙勇安汤去玄参,加人参、芪、石斛、牛膝、蒲公英、紫花地丁组成,益气活血,合以清热解毒.临床应用以热毒炽盛、瘀血阻滞、气虚阴亏为辨证要点.

原书称口渴者,加天花粉三钱.临床如见血虚者,加熟地黄白芍等;瘀滞未溃者,加穿山甲、皂角刺等;疼痛剧烈者,加乳香、没药等;兼有湿热者,加黄芩、黄柏等;兼有血热者,加赤芍、牡丹皮等.此外,还可加入清热通络之品,如络石藤、桑枝等.原书记载:在内服本方同时,尚可用大粟米煮饭,拌芙蓉叶、菊花叶外敷.