【方剂出处】明·《景岳全书》

【标准配方】菟丝子(500g)牡蛎煅(120g)金樱子去子蒸熟(120g)茯苓(120g)上药共研细末,为丸,每服9g,每日2次,温酒或盐开水送下.亦可用饮片作汤剂水煎服,各药用量按比例酌减.

【作用与功效】补肾固精.主治肾虚遗精、滑精,腰膝酸软,面白少华,苔白舌淡,脉沉细而弱者.

【临床应用】临床主要用于治疗遗精、癃闭、蛋白尿等病症.

1.遗精本方加减治疗遗精50例,1周为1个疗程.50例中,服药1个疗程者15例,2个疗程者31例,3个疗程者4例;经治疗后随访3年以上未见复发者9例,随访2年以未见复发者26例,无效4例病程最短4个月,最长3年.《辽宁中医杂志》1988年第6期)2.癃闭(个案)刘某,男,58岁,小便点滴不净.刻诊:头发花白面容憔悴,形体尚丰,有早泄、腰酸、眩晕等症,舌胖边见紫色,苔白,脉滑.以固真汤加减(菟丝子、金樱子、茯苓、生牡蛎、生麦芽)制为蜜丸.每日早、晚各服5g患者服药2个月后,小便无不净感,精神奕振,步履弥劲.患者续以上方常规服,已越十余载,未见斯症.(《中医药学刊》2005年第5期)

3.蛋白尿(个案)于某,女,60岁,慢性肾炎十多年持续尿蛋白(十),曾用过激素、雷公藤均无效.刻诊:下肢肿胀或作,腰酸,易疲劳,余无不适,24小时尿蛋白定量3.79g,舌胖,有紫气,中有裂纹,苔剥薄腻,脉细弦.以固真丸加减(芡实、金樱子、女贞子、旱莲草、煅牡蛎、山茱萸、菟丝子、怀牛膝、薏苡仁、丹参、川芎、六月雪、紫苏叶、玉米须)出入调理,4年中尿蛋白定量渐稳定在1g左右.(《吉林中医药》2008年第11期)

【按语】本方主要用于治疗肾气虚弱所致的遗精滑精.方用补肾健脾的菟丝子、茯苓,配以收敛固精的金樱子、煅牡蛎.临床应用以遗精滑精、面白少华苔白舌淡、脉细弱为辨证要点.

凡肝火偏盛、湿热下注、痰火内蕴引起的遗精证,不宜应用本方.