排酸解毒法

【组成】①内服方:黄柏、苍术、牛膝、滑石、莱菔子各15g薏苡仁、败酱草各30g,制附子6g,地龙、威灵仙各20g,甘草10g②外用方:嫩仙人掌250g,冰片、血竭各3g

随症加减(内服方):红肿重者加忍冬藤、连翘各30g;痛重者加元胡20g,细辛3g;夹瘀者加桃仁、三棱各10g;有结石者加金钱草、海金沙各30g

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,早晚分服.1周为1个疗程.②外用方:将嫩仙人掌捣碎为泥冰片、血竭研细加人仙人掌糊内拌和均匀,密封保存.根据患部面积大小将药糊摊在油纱布上,贴敷患处,外用敷料包扎.每天换药1次.

【功效】清热解毒,除湿通络.

【主治】痛风性关节炎,证属湿热阻络.

【效验】共100例患者,均以上法治疗1~3周.结果:临床痊愈(血尿酸降至420mol/L以下,血沉正常,白细胞总数不高,关节红肿、热痛消失,活动功能正常,随访半年内未复发)72例好转(症状、体征基本消失,血尿酸明显下降接近正常值关节能正常活动)18例;无效(用药后症状、体征及化验检查无明显变化)10例.总有效率90%

【解析】内服方乃四妙散与薏苡附子败酱散、六一散合并化裁而成.四妙散、薏苡附子败酱散、六一散三方合而清热解毒、燥湿利湿、引药直达下肢;莱菔子消酒、肉、食积;附子威灵仙、地龙通经活络,消肿止痛.全方具有排尿酸、肿痛之效.外用方中,仙人掌清热解毒,冰片、血竭活血通经,三药直接敷于患处,迅除标证之伤痛.

【来源】陈志强排尿酸解毒汤治疗痛风性关节炎100例四川中医,2004;22(7):58