藤黄通利法

【组成】①内服方:白花蛇舌草、知母、赤芍、防己、牛膝、忍冬藤、络石藤、白芍、土鳖虫、鸡血藤各15g,生石膏、生地、地龙、甘草各20g,②外用方:大黄50g,冰片3g

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分2次于早晚服用.

②外用方:每日1剂,开水泡后外敷关节肿痛处,每日2~3次.

【功效】清热祛风除湿,活血通络止痛.

【主治】急性痛风性关节炎,证属风湿热邪流注关节

【效验】共60例痛风性关节炎患者,随机分为两组.治疗组采用上法治疗;对照组口服秋水仙碱、别嘌呤醇,并给予中药红药气雾剂局部喷涂以止痛.结果:治疗组30例,总有效率为78.33%;对照组30例,总有效率56.67%治疗组疗效优于对照组(P<0.05).两组用药前后关节红肿热痛、活动受限等表现及血尿酸、血沉等指标进行对比观察:治疗组临床总有效率78.33%,对照组总有效率56.67%,两组显效率组间差异有显著性(P<0.01)

【解析】急性痛风性关节炎多因风寒湿邪郁而化热,流注关节形成,故采用清热、祛风除湿、活血通络之法治疗.内服方中,石膏、知母、生地等清肺胃之热、滋阴润燥;络石藤、忍冬藤、白花蛇舌草等清热通络;赤芍血活血;白芍、甘草缓急止痛;牛膝活血,防己除湿,两者均有增加尿酸盐排泄的作用.外用大黄、冰片具有清热解毒、消肿止痛之功效,且对肝肾功能无影响,具有安全有效的优点.中药内外合治,改善症状,明显降低血尿酸,从而使病变关节恢复正常功能.

【来源】雷玉慧等中药内外合治法治疗痛风性关节炎30例.实用中医内科杂志,2004;18(4):347