四黄蠲痹法

【组成】①内服方:忍冬藤、牛膝、薏苡仁、赤芍、石膏各20g,黄柏、苍术、土茯苓、木瓜各15g,桑枝、姜黄、浙贝母、穿山甲各10g②外用方:黄芩、大黄、黄柏等各适量.

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分2次口服.②外用方:研末,加适量蜂蜜调制成膏,外敷疼痛及红肿部位.同时要求患者低嘌呤、低脂肪、低热量饮食,并多饮水,戒酒.

【功效】凉血活血,清热燥湿,散结通络.

【主治】急性痛风性关节,证属湿热聚、阻滞经络.

【效验】共28例患者,经上法内外合治,疗程20天.结果:

痊愈(临床症状消失,血尿酸含量正常,随访1年未复发)11例,占39.29%;有效(症状和血尿酸含量明显好转,或停药后复发)15例,占53.57%;无效(症状及血尿酸含量无明显改善)2例,占7.14%.总有效率92.86%

【解析】治疗急性痛风性关节应标本兼顾.外用方中黄芩、黄柏、大黄清热血、消肿止痛;内服方中黄柏、苍术、薏苡仁、土茯苓燥湿清热、消肿定痛,浙贝、忍冬藤、石膏清热解毒散结,穿山甲、牛膝、赤芍、姜黄凉血活血、通络止痛,桑枝、木瓜舒筋通络.内外兼治,共奏凉血活血、清热燥湿、散结通络之功,正与痛风之病机相符,故能取得良好疗效.

【来源】王林静内外合治急性痛风性关节炎28例四川中医2003;21(9):41