药针通络法

【组成】①内服方:苍术、黄柏、秦艽各15g,薏苡仁30g,牛膝、土茯苓、白芥子、地龙各12g,陈皮、法半夏各10g.②针刺方:

阿是穴(红肿疼痛部位)、经过患处的经脉及其表里经的五腧穴.

随症加减(内服方):热甚加银花藤10g,便秘加生大黄6g,脾虚加山药12g

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,分3次服②针刺方:患者取卧位,穴区皮肤常规消毒(2%碘酊常规消毒后,再用75%酒精脱碘),用梅花针进行叩刺,叩至点状出血;然后局部加用抽气罐,留罐3~5分钟,至局部不再出血时取罐,出血局部可用消毒纱布遮盖.之后,仅用梅花针叩刺治疗不再加用抽气罐)隔日1次,5次为1个疗程.

【功效】清热除湿化痰,行气活血通络.

【主治】痛风性关节炎,证属湿热痰瘀内阻.

【效验】将78例患者随机分为两组.治疗组采用上法治疗;对照组口服秋水仙碱.结果:治疗组40例,治愈(症状消失,实验室检查正常)14例,好转(关节肿胀消退,疼痛缓解,实验室检查有所改善)18例,无效(症状及实验室检查无明显改善)8例,总有效率80.0%;对照组38例,治愈11例,好转15例,无效12例,总有效率68.4%.两组比较有显著差异(P<0.05),综合治疗痛风性关节炎疗效确切.

【解析】痛风病机为脾运化功能失调致痰浊内生,肾分清泌浊功能失调致湿浊内停.若酗酒暴食、劳倦过度,则会促使痰浊流注于关节、肌肉,造成气血运行不畅而形成痹痛.治当清热除湿化痰,行气活血通络.梅花针叩刺阿是穴后拔罐,可使痰浊得以清除,气血得以流通.五输穴叩刺放血,有很好的泻火解毒、疏通经络、行气活血、消瘀散肿作用.再配合内服方健脾利湿消肿,活血通络止痛.三管齐下,故能收到较好的疗效.

【来源】陆红梅等.综合治疗痛风性关节炎40例观察.实用中医药杂志,2006;22(12):729