健脾清利法

【组成】①内服方:党参、怀牛膝各20g,土茯苓30g,薏苡仁60g,防、秦艽、苍术各15g,黄柏、车前子各12g,忍冬藤、海桐皮各18g.②外用方:金黄膏(自制)适量

随症加减(内服方):肾虚者酌加续断、杜仲、山茱萸、枸杞子;血瘀甚者加赤芍、丹参、泽兰;合并高血压加泽泻、茯苓;高脂血症加山楂、茵陈、三七、虎杖;冠心病加丹参、葛根、蒲黄、郁金;合并糖尿病者加山药、玄参、黄芪、地骨皮.

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,早晚分服.②外用方:每次适量,局部外敷,每日1次.两方联用,1周为1个疗程.

【功效】清热利湿,健脾通络.

【主治】急性痛风性关节炎,证属脾虚湿盛、经络闭阻.

【效验】共48例患者,均以上法治疗.结果:治愈(症状消失,血及尿液中尿酸含量正常,连续随访3年以上无复发)20例,显效(症状明显减轻,血及尿液中尿酸含量接近正常)14例,好转(症状减轻,血及尿液中尿酸含量较治疗前降低)11例,无效(治疗后症状无变化,血及尿液中尿酸含量无改变)3例.总有效率97.4%

【解析】急性痛风性关节炎病位虽在关节,其本在脾,患者多见神疲、乏力等证候.病因多湿浊,湿性重浊黏滞留滞脏腑经络阻滞不畅,又影响脾运,形成恶性循环,故患者血尿酸增高到一定程度后,终必突发骨关节肿痛及引起尿道结石.洽以清热利湿,健脾通络,疗效显著.

【来源】李明星清热利湿健脾通络汤治疗急性痛风性关节炎46例.新中医,2003;35(1):56~57