利湿活血法

【组成】①内服方:黄柏、萆薢、木瓜、薏苡仁各15g,苍术、地龙各10g,忍冬藤、土茯苓各20g②外用方制川乌、制草乌、木瓜、红花各30g

随症加减(内服方):局部红肿明显者加石膏、知母、黄芩;关节疼痛明显者加延胡索、姜黄、三七;僵硬、屈伸不利者加伸筋草、赤芍、生地、丹皮;痛风石形成者加牡蛎、浙贝母;关节畸形加炮穿山甲、乌梢蛇.

【用法】①内服方:每日1剂,水煎取汁,早晚分服.②外用方:每日1剂,加水2500ml,煎取2000ml,泡足或湿敷患处.

【功效】清热利湿,通络止痛.

【主治】痛风,证属湿热瘀阻、气血不畅.

【效验】共48例患者,随机分为2组.治疗组采用上法治疗;对照组服用苯溴马隆片(立加得仙).结果:治疗组30例,治愈(症状消失,实验室检查指标正常)14例,转(关节肿胀消失或疼痛缓解,实验室检查指标有改善)15例,无效(症状及实验室检查指标无变化)1例,总有效率96.7%;对照组18例,治愈10例,好转6例,未愈2例,总有效率88.9%.两者总有效率比较,差异有显著性(P<0.05).

【解析】内服方中,黄柏、苍术清热燥湿;木瓜、薏苡仁、地龙、忍冬滕通络祛湿;土茯苓、萆薢降泄浊毒,用量宜大.外用方中,制川乌、制草乌祛风除湿、散寒止痛;木瓜、红花活血通络,祛湿舒筋.

内外合治,共奏清热除湿、通络止痛之功.

【来源】陈月痛风汤治疗痛风性关节炎的临床观察.湖北中医杂志,2006;28(4):38