芪癀痛宁方

【组成】①内服方:生黄芪、生薏苡仁各20g,当归12g,银花藤、赤芍、丹皮各15g,炙甘草6g,独活秦川三七(分吞)各10g②外用方:新癀片(市售)适量.

随症加减(内服方):上肢关节痛甚加桑枝、姜黄各10g,下肢关节痛甚加牛膝12g,木瓜9g,痛久加三棱、莪术各10g,疼痛甚者加炙乳香、炙没药各4.5g

【用法】①内服方:每日1剂,水煎服.②新癀片:以中高度酒调成糊状,每2小时间断涂抹患处.两合用,10天为1个疗程.

【功效】清热除湿,凉血祛瘀.

【主治】急性痛风关节炎,证属湿热阻络

【效验】共41例患者,随机分成两组.治疗组采用上法治疗;对照组口服秋水仙碱.结果:治疗组显效(关节红肿、热、痛消失,局部无任何反映,活动如常,SUA值降至正常范围)18例,有效(关节肿胀消减,疼痛缓解,SUA值下降,但未达正常范围)2例,无效(关节红、肿、热、痛症状改变不明显,活动仍受影响,sUA值未下降)1例,总有效率95.24%;对照组显效8例,有效9例,无效3例,总有效率85%.两组临床疗效比较,治疗组显效率高于对照组(P<0.05)

【解析】痛风急性期关节红、肿、热、痛,多为湿热蕴结所致属风湿热痹;病久皮色暗红,乃瘀热之象.治宜清热利湿,凉血祛瘀为主.内服方中,生黄芪、生薏苡仁健脾利湿消肿,当归活血通络,银花藤、桑枝清热除湿通络,独活祛下肢风湿,秦艽清热利湿,赤芍、丹皮凉血祛瘀,川三七活血祛瘀,消肿止痛.现代研究证实,三七有利尿作用,可促使尿酸排泄.新癀片主要成分为肿节风、三七、牛黄等,功用清热解毒、活血化瘀、消肿止痛.内外兼治,疗效明显.

【来源】潘墙生.加味四妙散内服配合新癀片外敷治疗急性痛风关节炎临床观察.中国乡村医药杂志,2006;13(6):47。