痹宁胶囊

【组成】山慈姑、忍冬藤各20g,川芎、车前子各12g金钱草、威灵仙、秦艽、萆蔛、土茯苓各15g,连翘、牛膝各10g

【用法】上药按制剂规范制成胶囊,规格为每粒0.5g,含生药0.3mg.每次4粒,每日3次,口服.

【功效】利尿除湿,清热解毒,通络止痛.

【主治】急性痛风性关节炎,证属湿浊瘀热郁痹.

【效验】共60例患者,随机分为两组.治疗组采用上法治宁;对照组服用秋水仙碱.结果:治疗组30例,痊愈(症状完全消失,关节功能恢复正常,血尿酸小于380mol/L,血沉、白细胞计数下降至正常水平)5例,显效(主要症状消失,关节功能基本恢复,血尿酸小于416mol/L,血沉、白细胞计数基本恢复正常值水平)19例,有效(主要症状基本消失,关节功能有所改善:血尿酸、血沉、白细胞计数等有所下降)5例,无效(与治疗前比较,各方面均无改善)1例;总有效率96.7%.对照组30例,痊愈3例,显效16例,有效8例无效3例;总有效率90.0%.两组间疗效综合比较有显者差异(P<0.05).两组患者不良反应观察:对照组患者有16例在服药8日后诉呕酸、泛清水,4人述胃脘胀痛,经加用硫酸铝后缓解.治疗组患者无任何异常反应.所有患者治疗前后查gPT,BUN、尿常规除痛风相关指标外,未见其他异常变化.

【解析】急性痛风性关节炎主证以湿浊瘀热郁痹为主.治疗应以利水、通淋、化浊、清热、祛瘀、活血、通络等为治法.痹宁胶囊具有利尿除湿、清热解毒、通络止痛的功效.方中金钱草、车前子有利水通淋、除湿解毒消肿之功.威灵仙通行十二经脉,为治疗风湿痹痛的要药;秦艽辛、苦、平,祛风湿,清湿热,止痹痛,清虚热,用于风湿痹痛,筋脉拘挛及手足不遂等;土茯苓、萆蔛、羌活除湿化浊,清热祛风;山慈姑清热解毒,化痰散结;忍冬藤清热解毒,祛风散热;川芎、牛膝活血祛瘀.药理研究证实,金钱草有显著的利尿作用,能使尿液变为碱性,促使泌尿系结石的溶解,减少晶体聚集程度,有预防结石形成及复发的作用;车前子使人体内的水分排出量增加,并增加尿素、尿酸及氯化钠的排除;威灵仙有明显镇痛、抗利尿、增加尿酸盐排泄作用;秦艽、土茯苓可利尿;连翘可扩张血管,改善微循环,加强利尿作用;山慈姑具有秋水仙碱样作用,可防止痛风后关节畸形、肾结石以及肾脏病变的发生.

【来源】佟颖.痹宁胶囊治疗急性痛风性关节炎30例中医药学报,200735(4):46~48