苓术膝豨饮

【组成】土茯苓30g,稀益草、川牛膝各15g,萆薢、秦、威灵仙、薏苡仁各20g,苍术、黄柏、白术各10g,甘草5g随症加减:热重者加蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草;湿瘀甚者加赤芍、红花;病久伴气血不足者加黄芪、当归:肝肾亏虚者加杜仲、川续断.

【用法】每日1剂,水煎取汁,每日2次口服.10天为1个疗程.

【功效】清热解毒,除湿通经,蠲痹止痛.

【主治】痛风,证属湿热蕴结.

【效验】共16例患者,均以上法治疗.服完第一疗程而病情缓解者,继服第二疗程以巩固疗效;若在第二疗程中缓解者,再服第三疗程以善后.最长服药3个疗程.结果:痊愈8例,占50%;显效4例,占25%;有效3例,占18.75%;无效1例,占6.25%大多数病例服药1~2疗程,症状即缓解.血清尿酸恢复正常较缓慢,16例中尿酸在用药1个疗程之内恢复正常者3例,占18.75%;2个疗程内恢复正常者7例,占43.75%;3个疗程恢复正常者5例,占31.25%;3疗程仍未恢复者1例,占6.25%.

【解析】风痛饮重用土茯苓清热解毒、除湿、利关节,量大力猛,直取病所.配以豨莶草、萆分清祛浊,除风湿,通经络;秦艽舒筋络,蠲痹止,且祛风而不燥,现代药理研究证明其所含秦艽甙能使肾上腺皮质激素分泌增加,促使炎症消退;威灵仙祛风胜湿,通经达络苍术、黄柏燥湿降火;川牛膝祛瘀通络、消散瘀滞;薏苡仁、白术、甘草健脾化湿,益气和胃,以防苦寒败胃,其中甘草有类似激素的作用.反佐少量附子,用以温通,走而不守,通达四肢百骸.诸药相合,相得益彰.

【来源】边瑞宏等风痛饮治疗痛风16例.四川中医,

200119(5):35~36