海桐防己汤

【组成】生石膏30~60g,桂枝、海桐皮各12g,薏苡仁30g,防、滑石各15g,通草杏仁、姜黄各10g

随症加减:热甚者加知母;疼痛剧烈者加乳香、没药、穿山甲;湿邪盛而小便不利者加龙胆草、车前子、苍术、黄柏.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.10天为1个疗程.

【功效】清热利湿,通气开痹.

【主治】痛风性关节炎,证属湿热痹阻、经络瘀滞.

【效验】共40例患者,均以上法治疗.服药最少7剂,最多40剂,平均20剂.结果:治愈(局部症状全部消失,血尿酸钠含量300~400mol/L,随访1~2年无复发)27例;好转(局部症状全部消失,血尿酸钠含量400~500umol/L,随访1~2年复发1~2次)11例.无效(局部症状无改善,血尿酸钠含量700~900mol/L)2例.

【解析】海桐防汤由加减木防己汤化裁而成.加减木防已汤出自《温病条辨》.该方重用生石膏,以清热邪为主;配以滑石、杏仁、通草、薏苡仁清利三焦之湿热,导湿利肺而为佐;桂枝温通卫气,外散风邪;姜黄活血通络而止痛.全方共奏清热利湿,通气开痹之功.

【来源】黄德军、加减木防已汤治疗痛风性关节炎40例报告,中医正骨,2006;18(4):63