祛湿通痹汤

【组成】黄柏、苍术各25g,薏苡仁50g,牛膝20g,牡丹皮、莪术、苏木、地龙各15g,蒲公英、紫花地丁防己桑寄生、甘草各10g

随症加减:疼痛剧者加延胡索、乳香、没药;关节屈伸不利者加木瓜、伸筋藤;关节灼热明显者加地骨皮.

【用法】每日1剂,水煎取汁,早晚分服.7天为1个疗程.

【功效】清热祛湿,活血散瘀,通痹止痛.

【主治】痛风,证属湿热阻络.

【效验】共40例患者,均以上法治疗.结果:临床治愈(症状全部消失,关节功能活动恢复正常,血尿酸血沉正常)22例,显效(全部症状消除或主要症状消除,关节功能基本恢复,能参加正常工作和劳动,血尿酸明显降低)7例,有效(主要症状基本消除,关节功能明显进步,生活不能自理转为能够自理,血尿酸有一定降低)6例,无效(和治疗前相比较,各方面均无进步未达上述标准者)5例.总有效率为87.5%.

【解析】祛湿通痹汤以四妙散为主药,使湿热之邪速祛;黄柏肾经,燥骨间之湿,乃治痪之要药;薏苡仁甘淡脾肺肾经,既能健脾胃,又能利湿清热;苍术健脾燥湿;牛膝引血下行而利关节;苏木、莪术活血祛瘀,消肿止痛;牡丹皮清热血、活血散瘀;防己味苦性寒,善走下行,能清湿热,利小便;桑寄生祛风湿,益肝肾,强筋骨,对营血亏虚,肝肾不足之风湿痹痛、腰膝酸软、筋骨无力尤为适宜;地龙长于通经活络,性寒清热,对关节红肿疼痛、屈伸不利常能收到较好疗效;蒲公英、地丁味苦性寒,功能清热解毒;甘草调和诸药.诸药合用标本同治,临床用药1~2个疗程,常能取得满意疗效.

【来源】王晓民等.自拟方治疗痛风性关节炎40例临床观察.吉林中医药,2007;27(2):26