三金三妙汤

【组成】金钱草、海金沙、金银花各30g,车前子、威灵仙、忍冬藤、土茯苓各20g,牛膝15g,苍术、黄柏、泽泻、薏苡仁、防已各10g

【用法】每日1剂,水煎取汁,分3次服.同时配合西药秋水、,

仙碱、吲哚美辛、布洛芬、羟苯磺胺等常规治疗.2周为1个疗程.

【功效】清热解毒,利尿祛湿,排石止痛.

【主治】痛风,证属湿热壅郁、毒遏气血、煎熬成石.

【效验】共40例患者,随机分为两组.治疗组采用上法治疗;对照组则单纯采用西药秋水仙碱、吲哚美辛、布洛芬、羟苯磺胺常规治疗.两组均连续治疗3个疗程.结果:治疗组40例,治愈19例,好转17例,无效4例,总有效率90.%;对照组36例,治愈10例,好转16例,无效10例,总有效率720%两组总有效率比较差异有显著性意义(P<0.05).治疗组、对照组治疗前后血尿酸浓度比较,差异均有显著性意义(P<0.1)

【解析】痛风为湿热之邪流注经络,舍于关节,壅郁不解,毒热遏气血而成.日久则热毒煎熬结成沙石.尿酸盐结晶乃痛风石之渐,痛风石乃尿酸盐结晶之甚.所以无论急性期还是慢性期,利尿排石、清热解毒皆不可偏废.故以三金汤和三妙散为基础方加减治疗.方中金钱草、海金沙、车前子、泽泻,清热利尿排石,促进尿酸排泄,抑制和清除尿酸盐结晶,从而预防痛风石的形成;金银花、土茯苓清热解毒;薏苡仁、威灵仙、防己活血祛风除湿,宣痹止痛;苍术、黄柏、牛膝为三妙散,专治关节红、肿、热、痛之风湿热痹.

诸药相伍,共奏清热解毒、利尿祛湿、排石止痛之功效,配合西药治疗,标本兼治,相得益彰.

【来源】李德和等,三金三妙汤配合西药治疗痛风40例.陕西中医,2007:28(4):428~429