【方剂出处】清·《医学心悟》

本方又名"消疬丸".

【标准配方】元参四两(120g)牡蛎醋研,四两(20g)川贝母四两(120g)上药共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大.每服9,每日2次.亦可用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量.

【作用与功效】功效化痰软坚散结.主治瘰疬,瘿瘤,痰核等.

【临床应用】临床主要用于治疗乳腺增生病、初发毒性弥漫性甲状腺肿、甲状腺结节、舌下腺囊肿等病症.

1.乳腺增生病应用消瘰丸加减治疗乳腺增生病80例,对照组80例予乳增宁片治疗,疗程3个月.以乳腺肿块消失,乳房疼痛消失,停药后3个月不复发为治愈标准.结果:治疗组治愈39例,治愈率为48.75%,总有效率为95.00%;对照组治愈32例,治愈率为40.00%,总有效率为80.00%.治疗后患者E2较治疗前有显著性降低,P较治疗前明显升高,治疗前后相比具有显著性差异.(《山西中医》2010年第7期)

2.初发毒性弥漫性甲状腺肿采用消瘰丸加味配合西药(甲巯咪唑、普萘洛尔)治疗初发毒性弥漫性甲状腺肿32例,对照组32例单纯西药治疗,疗程6周.以代谢症候群消失、FT3及FT4值正常为显效标准.结果:治疗组总有效率93.75%,对照组81.25%,组间比较有统计学差异.(《陕西中医》2011年第9期)

3.甲状腺结节将80例甲状腺结节患者随机分为治疗组和对照组各40例.两组均要求低碘饮食,治疗组予消瘰丸及龙血竭胶囊;对照组予左旋甲状腺素片治疗,疗程为3个月.治疗前后评定2组患者甲状腺结节的最大直径变化,甲状腺功能的变化.结果:治疗组、对照组治疗后总有效率分别为89.19%、45.71%,治疗组结节最大直径疗效明显优于对照组.2组治疗后对甲状腺功能的影响均无统计学意义.(云南中医学院学报》2013年第5期)4.舌下腺囊肿采用消瘰丸合二陈汤加减治疗舌下腺囊肿20例,与碘酊注射法治疗20例作对照,疗程3个月.以囊肿完全消失,口底黏膜正常,舌生理活动正常,1年内无复发为治愈标准.结果:治疗组总有效率为90%,对照组为65%,治疗组明显优于对照组.(《中国当代医药》2010年第7期)

【按语】本方为消瘰专方,具有清热滋阴,化痰软坚的功效.方中玄参清热滋阴,凉血散结;牡蛎软坚散结;贝母清热化痰.三药合用,可使阴复热除,痰化结散,使瘰疬自消.亦可用于痰核.本方所治瘰疬,是由肝肾阴亏,肝火郁结,灼津为痰而成.

临床报道也见于治疗亚急性甲状腺炎、卵巢囊肿、体表肿块、肿瘤、瘰疬、淋巴结结核、肺结核、甲状腺相关免疫性突眼、扁平疣等病症.

附方

消瘰丸2(《医学衷中参西录》)由煅牡蛎、黄芪、玄参、三棱、莪术、龙胆草、浙贝母、血竭、乳香、没药组成,功效化痰软坚,健脾清肝,通气活血.治肝胆椰火与痰涎凝结而成之瘰疬.