【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》

【标准配方】赤茯苓六两(180g)当归去芦甘草生用,各五两(各150g)赤芍去芦山栀子仁各二十两(各300g)

上为细末.每服二钱(6g),水一盏,煎至八分,空心食前服.亦可用饮片作汤剂煎服,各药用量按常规剂量酌定.

【作用与功效】功效清热凉血,和血通淋.主治肾气不足,膀胱有热,水道不通,淋沥不宣,出少起多,脐腹急痛,蓄作有时,劳倦即发,或尿如豆汁,或如砂石,或冷淋如膏,或热淋便血,舌淡苔薄白,脉数.

【临床应用】临床主要用于治疗尿道感染、尿道综合征、热淋等病症.

1.尿道感染以五淋散加味治疗急性下尿路感染30例,与宁必泰胶囊治疗30例对照,疗程7日,以临床症状完全消失、尿常规正常、中段尿培养阴性为近期痊愈标准.结果:治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为86.7%;尿频、尿急、小便涩痛及血尿等症状的消失时间均明显短于对照组;清洁中段尿细菌差清除率治疗组为87.5%,对照组为78.3%.组间差异均有统计学意义.(《中医药导报》2006年第8期)

2.尿道综合征以通关五淋散加减方随证加减治疗67例,疗程3周,治疗1~3个疗程,以临床症状评价疗效.结果:痊愈26例,占3.83%;有效34例,占50.74%;无效7例,10.45%.总有效率89.55%.(《新中医》2004年第5期)3.热淋以加味五淋散治疗80例,对照三金片治疗80例,疗程10日.以主证体征消失,尿常规2次恢复正常,尿菌培养2次阴性为临床治愈指标.结果:治疗组临床治愈34例(42.15%),显效30例(37.15%),有效10例(12.15%),无效6例(7.15%),总有效率为9215%,优于对照组.尿常规检查:蛋白总有效率为91.16%,脓细胞总有效率为92.15%,红细胞总有效率为90.19%,优于对照组.(《光明中医》2007年第2期)

【按语】方中赤茯苓、栀子清热利湿,赤芍、当归凉血和血,集清、利、和于一方,标本兼顾,扶正祛邪为配伍特点.

临床报道也见于治疗慢性肾盂肾炎、泌尿系结石、前列腺术后并发症淋病性尿道炎、子宫颈炎、前列腺肥大等病症;尚见于闽中名老中医陈啸山治疗子淋之验案报道.实验研究表明,五淋散具有一定的抑制解脲脲原体临床分离株、抗菌、抗炎、利尿、促进肾功能恢复和降低结石形成的作用.

附方

五淋散2(《太平惠民和剂局方》)本方去当归,加水通、滑石、淡竹叶组成.

功效清热利湿通淋.主治热淋,血淋.