【方剂出处】唐·《备急千金要方》

本方原名"鲤鱼汤".

【标准配方】鲤鱼1尾(约重1kg)白术(150g)茯苓(120g)芍药(90g)当归(90g)生姜(90g)

上药研为粗末.先煮鲤鱼至熟,澄清取汁,煎药,分5次饮服.

【作用与功效】功效健脾利水,养血安胎.主治妊娠水肿,妊娠腹大,胎间有水气,通身肿满,舌淡胖,脉濡缓.

【临床应用】临床主要用于治疗妊娠合并羊水过多、水肿、恶性腹水等病症.

1.妊娠合并羊水过多以千金鲤鱼汤加味治疗46例,疗程1周.以羊水消退情况为疗效评价.结果:42例羊水明显减少,2例未坚持一个疗程而早产,2例无效(其中1例先天食管闭锁畸形),总有效率为91.3%.羊水池最大前后径治疗前85±8.3mm,治疗后53±11.6mm,差异有统计学意义.(《国医论坛》2003年第3期)

2.水肿以鲤鱼汤随证加减治疗48例,7为1个疗程,间歇治疗3~21日.以症状消失、实验室检查恢复正常为显效,减轻或改善为有效,无变化为无效.结果:平均4日后尿量明显增加,水肿平均消失时间为14日,腹水平均缓解时间为20日,其中显效34例,有效10例,无效4例,总有效率91.7%(44/48).(《中国中医药信息杂志》2002年第4期3.恶性腹水、胸腔积液以鲤鱼汤(鲤鱼5~7两1条,商陆15g,大腹皮15g,地肤子15g,威灵仙15g)治疗24例癌性腹水;加大戟、葶子治疗癌性胸水6例.疗程10日,间歇2~7日继续第2疗程.以自觉症状、X线或超声检查结果评价疗效.结果:治愈2例,显效10例,有效16例,无效2例,总有效率为93.33%.(《实用中医内科杂志》2004年第4期

【按语】本方白术、茯苓健脾利水,当归、白芍和血固胎配以鲤鱼专治水气,药味简而组方严临床报道还见于成都肝科名医张光华治疗慢性乙型肝炎的经验,以及以自拟鲤鱼汤治疗肾病综合征水肿、肾病综合征蛋白尿、女性压力性尿失禁、治疗肾炎水肿之验案报道.实验研究表明,鲤鱼汤有防止肾间充质转分化、拮抗肾纤维化保护肾脏、缓解肾小球细胞外基质蓄积及肾脏纤维化、降低尿蛋白排泄量、提高血清蛋白及总蛋白水平作用.

附方

鲤鱼汤1(《备急千金要方》)由鲤鱼、桂心、干姜、葱白、豆豉组成.主治妇人体虚,漏汗不止或盗汗.

鲤鱼汤2(《外台秘要》引《古今录验》)由鲤鱼、人参、茯苓、泽漆、泽泻、杏仁、甘草组成.主治通身手足面目肿.

鲤鱼汤3(《太平圣惠方》)由鲤鱼、赤茯苓、泽泻泽漆、桑白皮、紫苏、杏仁组成.主治身面浮肿,小便涩,上气喘息.