【方剂出处】清·《温病条辨》

【标准配方】杏仁半两(15g)白仁二钱(6g)生薏仁六钱(18g)厚朴二钱(6g)半夏半两(15g)竹叶二钱(6g)通草二钱(6g)滑石六钱(18g)

水煎服.

【作用与功效】功效宣畅气机,清利湿热.主治湿温初起,湿重于热,头痛身重,午后身热,胸闷不饥,苔白不渴,脉弦细而濡.

【临床应用】临床主要用于治疗传染性单核细胞增多症、慢性阻塞性肺疾病、脂溢性皮炎、类风湿关节炎、产后发热、混合痔术后并发症等病症.

1.传染性单核细胞增多症应用三仁汤治疗传染性单核细胞增多症61例,与更昔洛韦治疗62例作对照,疗程10日.以用药后24小时内体温开始下降,3日体温恢复正常,咽峡炎消失,浅表淋巴结缩小,一般情况好转为显效标准结果:治疗组总有效率81.97%,对照组75.81%(《山东中医杂志》2011年第3期)

2.慢性阻塞性肺疾病西医常规治疗加用加味三仁汤治疗热郁肺型慢性阻塞性肺疾病60例,与单纯西医常规治疗60例作对照,疗程周,连续2个疗程以咳痰、呼吸困难等症状显著减轻,体温正常,精神、体力、食欲等一般状况良好,肺部啰音基本消失为显效标准.结果:治疗组总有效率75.0%,对照组58.3%.(《贵阳中医学院学报》2011年第6期)3.脂溢性皮炎内服加味三仁汤加中药外洗治疗脂溢性皮炎80例,与盐酸异丙嗪马来酸氯苯那敏、维生素B、酮康唑洗剂治疗80例作对照,疗程4周.以皮损全部消退,瘙痒消失,疗效率达100%为治愈标准.结果:治疗组总有效率87.50%,对照组73.75%(《江苏中医药》2008年第10期)

4.类风湿关节炎常规西医治疗加用三仁汤加减治疗类风湿关节炎急性发作40例,与单纯西医治疗40例作对照,疗程20日.以临床症状、体征和实验室检查改善高于75%为明显进步标准.结果:治疗组总有效率90.0%,对照组650%(中国中医急症》2013年第9期)5.产后发热三仁汤加减治疗湿热型产后发热36例,与抗生素及退热对症治疗18例作对照,疗程3日.以体温正常,症状消失,体征及实验室检查恢复正常为治愈标准.结果:治疗组总有效率94.4%,对照组72.2%.(《河北中医》2009年第2期)6.混合痔术后并发症确诊的混合痔(湿热下注型)患者70例随机分为两组各35例,术后均给予常规处理,治疗组加服加减三仁汤10日,对照不予口服中药.以症状、体征消失或基本消失,证候积分减少≥95%为痊愈标准.结果:治疗组总有效率为97.1%,对照组为80.0%.(《实用医院临床杂志》2011年第5期)

【按语】本方是治疗湿温初起,邪在气分,湿重于热的常用方剂方中杏仁宣利上焦肺气,气行则湿化;白蔻仁芳香化湿,行气宽中,中焦之脾气;薏苡仁甘淡性寒,渗湿利水而健脾,使湿热从下焦而去,三仁合用,三焦分消.滑石、通草、竹叶甘寒淡渗;半夏厚朴行气化湿,散结除满.全方宣上、畅中、渗下,三焦分消,气畅湿行,暑解热清,诸症自除.

临床报道也见于治疗便秘、复发性口腔溃疡、食管反流病、功能性消化不良急性痛风性关节炎、癌症放化疗后副反应、过敏性紫癜性肾炎、慢性肾炎、带状疱疹、小儿咳嗽、睑板腺功能异常、术后发热、慢性浅表性胃炎、糖尿病胃轻瘫、原发性干燥综合征等证属湿热内阻的病证.