【方剂出处】宋《济生方》

【标准配方】生地黄小蓟根滑石通草炒蒲黄淡竹叶藕节当归栀子仁炙甘草各等分(各9g)

上药共研粗末,也可改用饮片作汤剂,水煎服.

【作用与功效】功效凉血止血,清热通淋.主治下焦湿热,血淋,尿血,小便频数,尿道涩痛,舌红,苔薄白,脉数等.

【临床应用】临床主要用于治疗肾炎以及血尿等病症.

1.IgA肾病血尿小蓟饮子加味治疗IgA肾病血尿30例观察,针对下焦湿热证型的IgA肾病血尿患者.对照组30例,予雷公藤多苷双嘧达莫、醋酸泼尼松治疗治疗组在对照组基础上加用小蓟饮子加味观察临床疗效.结果:治疗组总有效率93.33%,对照组总有效率73.33%,临床疗效明显优于对照组.结论:小蓟饮子加味明显改善中医证候,提高临床疗效,消除血尿的作用,取得明显治疗效果.(《云南中医学院学报》2012年第2期2.肾炎血尿小蓟饮子联合复方丹参注射液治疗肾炎血尿30例,采用小蓟饮子(通草、蒲黄、当归尾、淡竹叶、炒栀子、藕节、小蓟、生地黄、滑石等)配合复方丹参注射液治疗本病60例,并设对照组.结果:治疗组与对照组总有效率分别为80.0%、56.7%(P<0.01)治疗组与对照组血尿持续时间分别为6.90±5.15周、11.0±1.75周(P<0.01)结论:清热解毒、活血降浊类中药治疗肾炎血尿有清热凉血、化瘀止血的功效,同时可扩张小血管,改善微循环,减轻肾脏缺血性损伤,而减少肾组织内巨噬细胞等的浸润.(《陕西中医》2008年第4期)

【按语】小蓟饮子主要用于治疗下焦瘀热所致的血淋、尿血等病症.方用生地、栀子凉而导之,以除其热;配以滑石、通草、竹叶淡而渗之以利其湿;小蓟、藕节、蒲黄凉血止血,兼清利全方配伍凉血止血而无留瘀之弊,利水通淋而无耗血伤阴之虑临床应用以小便频数赤涩热痛、尿中带血或血尿、舌红脉数为辨证要点.临床如见血多痛甚者,可另吞参三七、琥珀粉;尿道结石、疼痛难忍者,加金钱草、海金砂、鸡内金腰腹酸痛者,加芍药甘草.

临床也见于治疗泌尿系统感染、泌尿道结石、gA肾病、增生性肾炎、过敏性紫癜、前列腺增生、腺性膀胱炎、前列腺切除后膀胱痉挛、急性肾小球肾炎、血精症、膀胱癌、肾挫伤、血淋、蛔虫症等病症.