【方剂出处】元·《丹溪心法》

【标准配方】青黛水飞诃子(各6g)瓜蒌仁去油海浮石栀子炒黑(各9g)上药共为细末,以蜜同姜汁为丸,每用1丸(5g)含口中噙化.也可改用饮片作汤剂水煎服,各药用量按常规剂量酌定.(原方书为海粉清·汪昂将其改为海浮石)

【作用与功效】功效清火化痰,止咳止血.主治肝火灼肺,咳痰带血,痰稠不爽,心烦口渴,颧红便秘,舌苔黄,脉弦数等.

【临床应用】临床主要用于治疗支气管扩张,结核等呼吸系统病症所致的咯血等病症.

支气管扩张咯血加味咳血方治疗支气管扩张咯血(简称支扩咯血),根据临床伴随症状加以治疗.结果:服用1个疗程后,咯血停止(显效52例(占66.67%),咯血量明显减少(有效)17例(占21.80%),咯血量未见减少或见增多(无效)9例(占11.54%),总有效率88.46%(《中国现代药物应用》2010年第2期)

【按语】咳血方主要用于治疗肝火犯肺之咳血症方用青黛、栀子清肝泻火凉血,配以瓜蒌仁、海粉降火消痰、清泄肺热,诃子敛肺止咳化痰.诸药合力,重在泻肝火,清肺热,使火邪去,痰热清,共奏泻肝清肺,凉血止血之功.临床应用咳嗽连及胸胁疼痛、心烦易怒、咳痰黏稠带血、舌红苔薄黄、脉弦数为辨证要点.

肝火灼肺型咳血,加麦门冬、牡丹皮;风热表证者加桑叶菊花;阴虚肺热者,加沙参、百合;燥热伤津者,加天门冬、麦门冬、元参;肺热痰多者加知母,贝母;气逆咳呛者,加苏子、杏仁.服药后血止,再拟百合固金汤、清燥救肺汤、养阴清肺汤调理善后.

临床也见于治疗嗜酸粒细胞性支气管炎肝火犯肺证,用咳血方治疗家畜肺热咳嗽的病症.