【方剂出处】元·《世医得效方》

【标准配方】桃仁半两(15g)杏仁麸炒,去皮尖,一两(30g)柏子仁一钱二分五厘(3.75g)郁李仁炒,一钱(3g)松子仁一钱(3g)陈皮另研末,四两(120g)将五仁别研为膏,入陈皮末同研匀,炼蜜为丸,梧桐子大.每服五十丸,食前米饮下.现代用法:五仁研为膏,陈皮为末,炼蜜为丸,每服9g,每日1~2次温开水送下

【作用与功效】功效润肠通便.主治津枯肠燥症,见大便艰难,舌燥少津,脉细涩.

【临床应用】临床主要用于治疗便秘型肠易激综合征、老年性便秘、小儿厌食等病症.

1.便秘型肠易激综合征采用《世医得效方五仁丸加减治疗42例便秘型肠易激综合征患者,发病年龄在40岁以上,有肠道肿瘤家族史.结果:治愈16例,好转20例,未愈6例,总有效率85.7%(《中国中医药科技》2004年第6期)

2.老年性便秘本方加味治疗老年习惯性便秘120例,10日为1个疗程,1个月后判断疗效.治疗期间停用其他通便药.疗效评价以2日内排便1次,便质转润,结时通畅,3个月不复发,其他症状消失为治愈.结果:临床治愈7例,好转47例,无效3例,总有效率为97.5%.

《实用中医内科杂志》2008年第8期)

3.小几厌食采用加减五仁丸穴位贴敷治疗小儿厌食患者103例.1周治疗1次,3周为1个疗程,共治疗2个疗程.疗效标准:以食欲显著增强,食量增加为治愈.结果:103例患者,治愈79例,好转13例,未愈11例,总有效率89.3%(《河北中医》2012年第8期)

【按语】五仁丸有润肠通便之功,其中杏仁入肺大肠经,滋肠燥、降肺气而利大肠传导之职;桃仁入肝、大肠经,破血行瘀、润燥滑肠,主治血燥便秘;郁李仁入脾、大肠经,润肠通便,利水消肿;柏子仁甘主滋补,润可去枯,养心宁神;松子仁润五脏,专治大便虚秘;陈皮理气行滞,使气行则大肠得以运化;炼蜜为丸,更能助其润下之功.

本方最先载于宋·杨倓《杨氏家臧方》,名"滋肠五仁丸",据载是"治老人及气血不足人、大肠闭滞、传导艰难"的效验方剂.原方将桃仁、仁松子仁、柏子仁郁李仁磨粉为膏,合陈皮末调匀,炼蜜为丸,食前米饮送服.现代以此制丸或煎汤服用居多.

临床也见于治疗习惯性便秘、产后血虚便秘等病症,属于肠燥津枯者.实验研究表明有促进肠蠕动等作用.