【方剂出处】宋·《太平惠民和剂局方》

【标准配方】黄芩麦门冬地骨皮车前子石莲肉茯苓黄芪各三钱(各9g)人参二钱(6g)甘草一钱半(4.5g)

水煎服.

【作用与功效】功效清心利水,益气养阴.主治虚火淋浊证,小便淋沥,浑浊,尿时刺痛,遇劳即发,或有遗精,五心烦热,四肢倦怠,口苦咽干,或口舌生疮,或白浊带下,舌红,苔黄,脉数.

【临床应用】临床主要用于治疗小儿功能性遗尿、慢性肾盂肾炎、肾小球肾炎、隐匿性肾小球肾炎、gA肾病、尿道综合征等病症.

1.小儿功能性遗尿以本方为主配合心理治疗2例,与盐酸丙咪嗪治疗18例对照,疗效评定标准以治疗后夜间遗尿现象消失,半年内无复发为痊愈.结果:治疗组总有效率81.3%,优于对照组总有效率33.3%.(《实用中西医结合临床》2006年第3期)2.慢性肾盂肾炎110例难治性慢性肾盂肾炎患者分为治疗组60例和对照组50例.对照组采用西药常规治疗,治疗组在对照组用药基础上口服清心莲子饮,以治疗后症状消失,尿菌阴性,并于第2、第6周复查1次尿菌均呈阴性为近期治愈,6个月内无复发者为完全治愈.结果:治疗后治疗组治愈率显著优于对照组,复发率显著低于对照组.(《辽宁中医杂志》2006年第12期)

3.肾小球肾炎以本方加减治疗慢性肾炎100例中医辨证属气阴两虚型.方中剂量根据病情、体质、年龄等增减.治疗结果:完全缓解41例,基本缓解29例,好转20例,无效10例,总有效率为90%.(《陕西中医》1999年第3期)

4.隐匿性肾小球肾炎以本方加减治疗34例,与双嘧达莫治疗28例对照,疗程3个月.

观察每组治疗前后及两组间降低血Scr、BUN、-Mg及尿AIB、IgG、2-MG变化与疗效间关系.结果:治疗组34例,总有效率73.53%;对照组28例,总有效率28.57%,治疗组显效率和总有效率均明显优于对照组.(《中医药通报》2010年第6期)5.IgA肾病72例患者按WHO肾脏病理改变分级为IⅣ级,中医辨证分型,分为肝阴虚型、气阴两虚型、脾肾气虚型、瘀血阻络型.其中气阴两虚型治疗组18例,对照组12例.

治疗方法:在对照组应用两药治疗的基础上增加中医辨证分型治疗.其中气阴两虚型者,治疗以益气养阴佐以止血法,处方予本方加减结果:治疗组总有效率86.9%,优于对照组53.8%.(《临床肾脏病杂志》2005年第5期)

6.尿道综合征以本方为基本方治疗女性非感染性尿道综合征38例,对照组30例治以地西泮、谷维素治疗,以症状消失为痊愈.经治疗后治疗组总有效率97.89%,对照组总有效率40%,两组相比有统计学意义.(《山东医药》2009年第30期)

【按语】本方主要用治心火上炎,肾阴不足之证.方用石莲肉为君药,清心火而下交于肾;黄芩、地骨皮清退虚热;车前子、茯苓清利膀胱湿热;麦门冬、人参、黄芪、甘草益气养阴,虚实兼顾,标本同治.

临床应用以五心烦热、四肢倦怠、口苦咽干、口舌生疮、遗精为辨证要点.凡湿热下注所致淋浊、带下,不宜使用本方.

同名异方

《明医杂著》清心莲子饮2由黄芩、麦门冬、骨皮、车前子、柴胡、人参组成.

功效清热利水,补气养阴.主治热在气分烦躁作渴,小便赤浊淋沥,或阴虚火盛口苦咽干烦渴微热.

《幼幼集成》清心莲子饮3由莲子、茯苓、智仁、麦门冬、人参、远志、石菖蒲、车前子、白术、泽泻、甘草、灯心草组成.功效健脾益气化湿.主治白浊.