尿崩症

处方1生地黄60克枸杞子30克天花粉20克麦冬20克葛根15克黄芪30克山萸肉15克山药30克金樱子10克桑螵蛸15克益智仁12克黄柏12克龟板20克升麻6克覆盆子10克生甘草6克

用法水煎服,每日1剂,分2次口服,每20天1个疗程。

来源民间经验方。

说明尿崩症是以一种口渴、多饮、多尿、低比重降低为主的表现,中医认为与肺、脾、胃之脏热灼阴亏,水输布失常所致。本病初期以阴虚燥热为主,肾精亏损为次,治宜清热养阴,生津润燥为主,配合益肾固津摄尿。后期病本在脾肾两虚,阴阳不足;治宜补肾固摄,涩津缩尿,调整阴阳为主。用本方治疗尿崩症18例,与对照组15例同用双氢克尿噻,10%氯化钾。用药2个月,结果,两组分别治愈11.0例,显效6.7例,有效1.5例,无效0.3例。总有效率100%、80%

处方2熟地20克山萸肉15克附子10克桂枝10克肉桂6克补骨脂10克川断15克牛膝10克益智仁10克狗脊12克巴戟天10克淫羊藿10克丹皮10克云苓15克甘草10克

用法水煎服,每日1剂,分2次服用,20天1个疗程。

来源民间经验方。

说明此方用于尿崩症肾阳不足之证。患者小便数多,伴有小腹冷感,少腹拘急,阳痿早泄,腰膝酸软,舌淡胖,脉虚无力尺部沉细有阴虚者,加麦冬30克、石斛15克、龟板10克;兼气虚者加党参15克、黄芪30克;失眠者,加炒枣仁30克、柏子仁20克;兼有大便干燥者,加火麻仁20克、大黄6克;不思饮食者,加炒莱菔子10克、神曲10克;兼有瘀血者,加川芎12克、桃仁12克。用本方治疗尿崩症,只要辨证准确,有效率可达90%以上。

处方3生地黄熟地黄山药各130克下用龟板甘草各16克党参15克黄连黄柏各6克羚羊角2克(另煎,兑入黄芪党参各20克甘草15克葛根30克知母15克天花粉生地黄熟地黄淮山药各30克山茱萸覆盆子桑螵蛸各15克益智仁10克金樱子15克肉桂5克

用法水煎服。每日1剂,分2次服用。

来源民间经验方。

说明清肺,滋阴,补脾。主治各型尿崩症。加减应用:口渴甚者,加石斛、麦冬、葛根、鲜芦根;尿频明显者,加枸杞子、五味子、桑螵蛸、桑葚子;眠差者,加柏子仁、酸枣仁;大便秘结者加火麻仁、生大黄;纳差者,加山楂、玉竹。每日服1剂,病情稳定后,可每日服甘草粉2次,每次3克,连服1~3个月。

尿崩症是一种以口渴及多饮、多尿、低比重尿为主要表现的脑部疑难病。由下丘脑神经垂体部位的病变(包括颅内肿瘤、炎症、外伤、手术、白血病、血管病变等)所致者,称继发性尿崩症;若无明显病因者,称为特发性尿崩症。本病相当于中医病名国家标准的消渴。其发病乃因素体阴虚,复因饮食不节、劳欲过度、情志失调或外邪入侵,致肺、胃、肾三脏热灼阴亏,水液输布失常所敛。其病位在肾,与肺、胃有关;其病性为本虚标实,以阴虚为本,燥热为标,因肿瘤、外伤所致者,则往往兼挟瘀血。

处方4鹿茸(炙)10克麦门冬20克熟地10克黄芪10克五味子20克肉苁蓉10克山萸肉10克补骨脂10克牛膝10克五味子20克茯苓20克元参15克地骨皮15克人参10克

用法共研为细末,制成蜜丸。1次3~6克,温开水送服。功能主治:温阳固涩,滋阴益气。主治尿崩症之阴阳两虚证。加减应用:若见饮一溲一者,加金樱子、桑螵蛸、覆盆子,水煎送服;挟瘀而舌质紫暗者,用丹参、山楂,水煎送服。本病临床表现。主要症状:

1.口渴及多饮,多尿。

2.检查所见:

(1)日尿量>30001(小儿>3000ml/m2);

(2)尿渗透压<300msm/千克(或尿比重<1.010);

(3)除浓缩功能外,肾功能均正常;

(4)垂体后叶功能检查:①加压素试验尿渗透压上升到>300msm/千克(或尿比重>1.010);②禁水试验:尿渗透压不上升到>300msm/千克(或尿比重>1.010)。

3.确诊检查所见:

(1)高渗盐水试验不能使尿渗透压上300m0sm/千克(或尿比重1.010);(2)血加压至少浓度减低。

4.除外高钙血症、低钙血症、慢性肾盂肾炎。肾血管性高血压。

①方:生地黄30克、山茱萸45克、枸杞子15克、天花粉15克、生黄芪60克、炙升麻15克、生甘草10克、覆盆子30克、桑螵蛸12克、补骨脂12克。水煎服。

②方:制附片30克、肉桂3克、生熟地各15克、山茱黄12克、山药15克、生黄芪30克、炙升麻15克、生甘草20克覆盆子30克、益智仁20克、补骨脂12克、煅龙牡各30克。

用法水煎服。共研细装胶束,每次服4粒,每日3次。

来源民间经验方。

说明①方滋肾健脾,缩泉升津。主治中枢性尿崩症之肾阴受耗,脾气不升,症见尿频、尿清长、面部不华、五心烦热、骨蒸潮热、喜饮凉水、月经先期量多或少、舌质红绛而干、脉细数者;②方温肾健脾,化气固尿。主治中枢性尿崩症之属肾阳虚,症见毛发枯槁或稀疏、静卧少言、重衣拥裹、月经延期、量少、甚或经闭、性欲低下、小便多而清冷、大便努责无力、舌苔薄(腻)、舌红舌萎、少津,脉细濡或弱纳少腹胀者,加山楂麦芽、枳壳各15克;胃腑积热、大便不通兼头痛甚者,加生石膏、生大黄、黄芩;夜寐不实者,加青交藤,合欢皮。

处方5生龙骨煅牡蛎北沙参各15克焦白术炙升麻山茱萸各10克炒党参巴戟天枸杞子各12克山药3克生甘草制附子各6克用法水煎服。

来源民间经验方。

说明调和胆胃,养阴增液。主治小儿尿崩症头晕头痛者,加女贞子、钩藤;伤阴甚者,加生地黄,石斛;纳减腹胀者,加肉豆蔻、山楂。