南沙参

南沙参为桔梗科植物轮叶沙参 Adenophora tetraphylla(Thunb.)Fisch.或沙参Adenoph-EischAdemophorustricIq《Miq,.的根。甘微寒。归肺、胃经。

具养阴清肺、清胃生津,补气,化痰之功。用于肺阴虚证、胃阴虚等证。

【不良反应】

过敏反应:

表现为接触性皮炎:如皮肤灼痛、瘙痒、水肿、丘疹、水疱。眼部症状为结膜炎、怕光流泪。粘膜症状为咽充血鼻炎等部分病例有白细胞轻度增高与嗜酸性白细胞比例偏高。

【病案示例】

患者,女,35岁。诉刮南沙参皮5天,精神倦怠纳减、全身发痒1天,面颈与四肢裸露处皮肤微红、灼痛稍肿继而发生大小不等水疱而来诊。体温37.8℃,面颈、前臂、小腿有大量绿豆至黄豆大清澈水疱,疱周皮肤无浸润。尼氏征阴性,指甲黄染,血常规检查白细胞总数偏高,水疱内液涂片见较多嗜酸性细胞,以往无过敏病史。经于扑尔敏氢考及消炎药物,外用草药徐长卿煎剂洗敷,4日后逐渐好转。

【作用机制】

南沙参中所含大分子物质进入人体后会作为抗原或半抗原引起机体变态反应性疾病,此反应属I型变态反应;也可能为过敏样药物反应,过敏样药物反应不是由免疫机制介导的,而是由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质(如组织胺、5一羟色胺等)或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶器官或休克器官而引起的。

【使用注意】

不宜与藜芦同用。

【防治】

救治(1)停止接触药物。(2)抗过敏治疗:口服扑尔敏4mg,每日3次。(3)对症治疗:局部使用止痒药。(4)中药治疗:用绿豆甘草汤内服,用徐长卿煎剂洗敷。

预防因为南沙参过敏多发生在南沙参的加工过程故对加工南沙参的工人应采取严密保护措施。(1)南沙参从沸水中捞出时趁热易去皮,但容易引起过敏,故建议冷水冲洗后或冷却后去皮为宜(2)对加工煮沸人员宜固定老工人为宜,因从事多年后可自然脱敏。对加工人员事先体格检查,患湿疹、神经性皮炎、有过敏史者及皮肤斑贴试验阳性者,均不宜参加此顶工作。(3)对加工人员加强防护教育加工人员应戴橡胶手套,煮沸者应戴面护罩,扎紧衣裤袖管。上班前面手涂凡士林下班冲洗,以减少直接接触。