沉香

沉香为瑞香科植物白木香 Aquilaria sinensis(lour.)ilg含有树脂的木材。辛、苦,微温。归脾、胃、肾经。具行气止痛,温中止呕,纳气平喘之功。用于胸腹寒凝气滞诸痛,胃寒呕吐,肾虚喘咳等证。

【主要成分】

本品主要含挥发油,其主要成分有苄基丙酮、对甲基苄基丙酮等;此外尚含氢化桂皮醛、对甲氧基氢化桂皮醛等。

【不良反应】

过敏反应:

鼻粘膜灼热感,耳道发痒,伴有心慌,轻微气喘,周身瘙痒有红色皮疹出现,以面部、前胸较多,压之褪色。

【病案示例】

患者,男,18岁,在沉香炮制过程中发生过敏反应。患者炮制时按中国药典规定,将沉香劈成小块,研成细粉;工作0.5h后,感到鼻粘膜灼热感,耳道发痒,并伴有心慌、轻微气喘,继而周身瘙痒,有红色皮疹出现,以面部、前胸较多,压之褪色。给予口服扑尔敏4mg,症状缓解;再次研制沉香后,又出现上述症状,证明为沉香过敏。

【作用机制】

沉香中所含的大分子物质进入人体后会作为抗原或半抗原引起机体变态反应性疾病,此反应属I型变态反应;也可能为过敏样药物反应,过敏样药物反应不是由免疫机制介导的,而是由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质(如组织胺、5一羟色胺等)或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶器官或休克器官而引起的。

【使用注意】

有过敏史者应慎用本品。

【防治】

救治(1)清除毒物:早期可以催吐、洗胃、服鸡蛋清等。(2)抗过敏治疗。(3)对症治疗:局部使用止痒药。

预防(1)用药前询问病史及过敏史,对有过敏史者应慎用本品。

(2)用药后要观察病人,如出现过敏反应应立即停药。(3)以前曾有沉香过敏者则应禁用本品。