木香

木香为菊科植物木香 Aucklandia lappa Decne.的根。辛、苦,温。归脾、胃、大肠、胆、三焦经。具行气止痛,健脾消食之功。用于脾胃气滞证,泻痢里急后重,黄疸伴腹痛、胁痛等证。

【不良反应】

过敏反应:

粟粒状红色丘疹,瘙痒,伴胸闷憋气,心悸,腹痛,腹泻。

【病案示例】

患者,男,42岁,因全身浮肿结予实脾饮加减,处方:茯苓20g焦白术9g、木瓜9g、甘草3g、腹皮20g、川朴9g、炮附片9g、炒薏苡仁20g、车前子6g、干姜6g、木香10g,2剂,水煎服。服药半剂后,自觉腹部微痛,身痒起皮疹,烦躁不安。次日,又服药,当日下午病情加重,皮疹遍布全身,瘙痒异常,坐卧不宁,胸闷憋气,腹痛肠鸣,泻下如洗肉水立即停服中药,给予抗过敏治疗,痊愈。半年后,在收木香药材时,又出现上述症状,判断为木香过敏。

【作用机制】

可能口服后,木香中的挥发油成分被人体吸收后,作用于皮肤的毛细血管,使皮肤粘膜毛细血管扩张引起。另外,患者的过敏体质也是一个原因,因为木香所含挥发油等成分经皮肤或消化道进入机体后,作为致敏原引起变态反应;也可能为过敏样药物反应过敏样药物反应不是由免疫机制介导的,而是由药物直接刺激肥大细胞或嗜碱性粒细胞释放过敏介质或直接激活补体系统、直接或间接作用于靶器官或休克器官而引起的。

【使用注意】

有过敏史者应慎用本品。

【防治】

救治(1)清除毒物:早期可以催吐、洗胃、服鸡蛋清等(2)抗过敏治疗:口服扑尔敏4mg,每日3次。(3)对症治疗:局部使用止痒药。

预防(1)用药前询问病史及过敏史,对有过敏史者应慎用本品(2)用药后要观察病人,如出现过敏反应应立即停药。(3)以前曾有木香过敏者则应禁用本品。