茵陈

茵陈为菊科植物滨 Artemisia scoparia Waldst. et Kit或茵陈蒿Are- misia capillaris Thunb.的地上部分。苦、辛微寒归肝胆经。具利湿退黄解毒疗疮之功。用于黄疸,湿疮瘙痒等证。

【不良反应】

毒性反应:

(1)神经系统:服药后出现剧烈头痛,可伴见其他不适症状。

(2)心血管系统:胸闷,心悸,心律失常,频发性室性期前收缩,尖端扭转性室速,窦性心动过缓,窦性停搏交界区逸搏心律阵发性快速房颤等。

(3)消化系统:恶心,呕吐,胃脘部灼热疼痛,饱胀感。

【病案示例】

患者男性,14岁。因患黄头癣,服茵陈酮140mg.用药后30min即出现剧烈头痛,眼花,恶心,全身乏力。40min以后逐渐自行好转。

【作用机制】

药理研究表明,茵陈的水浸剂及精制浸液均有降压作用其原理可能是通过中枢神经系统扩张血管所致。颅脑的血管扩张便可导致头痛。此外,本例发生的不良反应也可能与患者的个体体质有关。致心律失常机制可能是:心肌中毒性局灶性损害,特别是传导组织的电生理特性改变,K、Ca+等离子跨膜运动障碍,起源和传导异常胃肠道反应和神经病变致频繁呕吐,出汗,引起电解质丢失,进一步促进了心律失常的复杂化。

【使用注意】

非湿热引起的发黄、如蓄血发黄和血虚萎黄者禁用。

【防治】

救治(1)立即停用引起不良反应的药物。(2)给予对症治疗。

(3)采用针灸、按摩手法缓解头痛。

预防(1)勿超剂量服用。(2)注意过敏体质者慎用。非湿热引起的发黄如蓄血发黄和血虚萎黄者禁用。