砂仁

砂仁为姜科植物阳春砂 Amomum villosum Lour.绿壳砂 Amomum vil losum Lour.var. xanthioides. Wu er Senjen或海南砂 Amomum longil igulare.L.Wu的成熟果实。辛,温。归脾、胃肾经。具化湿行气温中止泻,安胎之功。用于湿阻中焦、脾胃气滞证脾胃虚寒吐泻,气滞妊娠恶阻及胎动不安等证。

【不良反应】

过敏反应:

偶见口服后引起腹部及外生殖器出现大小不等的团块样、淡红色皮疹,瘙痒。

【病案示例】

患者,男,59岁。初诊,患者有慢性胃炎史。来诊时证见胃脘痞闷、胀痛不适、伴暖气、恶心、饮食不香,治用中药焦白术茯苓陈皮制半夏,木香,枳壳,焦楂曲,生甘草。每日1剂,煎服;服药3剂后,胃脘胀痛感轻,但恶心未除,饮食不思,口淡而粘,乃于原方中加砂仁3g(后下),继服。药进2剂,患者腹部及外生殖器出现大小不等的团块样、淡红色皮疹,奇痒不堪。经西药抗过敏治疗2天,皮疹消退,诸症恢复正常。2月后,患者因胃病复发再次来诊,治予前方加太子参,砂仁仍用3g(后下)。

药进1剂,腹部及外生殖器又出现团块样皮疹奇痒难忍亦经西药抗过敏治疗3天而疹退痒消。后按上方去砂仁继服,再未出现上述皮肤过敏反应。

【作用机制】

砂仁口服,一般临床均无过敏反应。该例之口服砂仁引起特异性过敏反应1例,盖与其特异体质有关。据资料介绍,砂仁含有挥发油其主要成份为龙脑、乙酸龙脑酯、樟脑、柠檬烯,皂苷等。砂仁引起特异过敏反应,是否与上述所合成份有关,尚待进一步探索研究。

【使用注意】

素体阴虚血燥者慎用。

【防治】

救治(1)减量或停药。(2)抗过敏治疗。

防治注意素体阴虚及血燥者慎用。