芫花

芜花为瑞香科植物花 Daphne genkwa Sieb. et Zucc.的花蕾。苦、辛,温。有毒。归肺、脾、肾经。具泻水逐饮祛痰止咳,杀虫疗疮之功用于胸胁停饮,水肿,臌胀,咳嗽痰喘,头疮,顽癣及痈肿等证。

【不良反应】

毒性反应:

(1)消化系统:恶心,呕吐,腹泻,甚至因剧烈吐泻而致脱水、休克。

亦有引起急性胃扩张的报道。

(2)泌尿系统:尿少尿闭、血尿,蛋白尿。

(3)心血管系统:用芫花药膜引产后出现文氏房室传导阻滞,频发结性逸搏。

(4)神经系统:头痛,头晕,耳鸣,眼花,四肢疼痛;严重者可引起痉挛,抽搐甚至昏迷及呼吸衰竭。

(5)给孕妇羊膜腔内注射对胎儿有明显的毒性损害。

(6)误入眼内,可致结膜充血、水肿及疼痛,以及角膜损伤。

【作用机制】

芫花的有毒成分为花素,芹菜素、苯甲酸和刺激性油状物等。对肠胃道及皮肤粘膜有强烈的刺激作用,使肠蠕动增加,可引起剧烈的腹痛和腹泻。小剂量有利尿作用,大剂量则抑制尿液分泌中毒剂量可延长凝血时间出现血尿,并可麻痹呼吸和血管运动中枢。芫花的乙醇提取物用于引产时可发生出血、脱皮,肝坏死等,故对患有心肺肝、肾疾病,出血倾向及酒精过敏的孕妇不可应用芫花乙醇提取物引产。芫花制剂,可引起用药部位不同程度的腐蚀现象。

【使用注意】

1.虚弱者及孕妇忌用。

2.不宜与甘草同用。

3.不宜与硫酸亚铁、磺胺类、氨茶碱、制酸药、洋地黄类及左旋多巴合用,可致恶心呕吐腹泻。

4.不宜与四环素、氨苄青霉素、氯洁霉素林可霉素氯林可霉素、先锋霉素、氯霉素及甲硝哒唑合用,可致肠炎。

【防治】

救治(1)及时停药,清除毒物轻度中毒者可多饮糖盐水、面糊、米汤,口服活性炭。(2)对症治疗:患者应卧床休息,应安定情绪,并给予镇静、止痛等对症处理,(3)支持疗法。严重者可静脉注射50%葡萄糖或补充糖盐水,腹泻较重者给予止泻剂。昏迷或呼吸衰竭则需给予呼吸兴奋剂,(4)中药治疗,以绿豆30g、黑豆30、黄连6g煎汤内服;若腹泻严重者可用人参9g、葛根10g、黄连5g煎服。

预防(1)注意禁忌症:年老、体弱、脾胃虚寒、腹泻便溏及妇女经期等均应慎用或禁用。(2)不宜与利血平、胍乙啶、毛果芸香碱及脑垂体后叶素等同用。