火麻仁

火麻仁为桑科植物大麻 Cannabis sativa.的干燥成熟果实。甘,平归大肠、脾、胃经。具润肠通便之功。用于肠燥便秘等证。

【主要成分】

本品含大麻酚、脂肪油、蛋白质、维生素B1、覃毒素、胆碱、卵磷脂、甾醇、葡萄糖醛酸等。

【不良反应】

毒性反应:

头昏,呕吐、腹泻,四肢麻木,视物模糊,肌张力增高,腱反射亢进,定向障碍,精神错乱,手舞足蹈,哭闹,谵妄。严重者抽搐、昏迷、瞳孔放大等。

【病案示例】

男5例,女9例。年龄852岁。进食大麻仁60~120g,食后1~2h内发病。于中毒后1~8h入院。其中8例表现为恶心呕吐腹泻、四肢麻木、哭闹、失去定向力;5例呈半昏迷状态;例抽搐、昏迷、瞳孔放大。

食量愈大症状愈重。均予洗胃及对症处理于24h内症状消失,治愈出院。

【作用机制】

火麻仁的有毒成分主要是毒覃素,可刺激胃肠道,引起广泛出血,亦能引起肝细胞脂肪变性,大脑灰质的神经呈虎斑样溶解及胶质细胞增生,心肌变性坏死等。其果皮中可能含有麻醉性树脂成分易致中毒。

【使用注意】

不宜过量使用。

【防治】

救治(1)清除毒物:及时停药;早期催吐或选用1:5000高锰酸钾液、温盐水、0.5%药用炭悬液等洗胃。(2)一般处理:患者应卧床休息,应安定情绪,减少刺激,加强护理,保持呼吸通畅,呼吸困难者吸氧,必要时人工呼吸。(3)对症处理:过度兴奋者,可给溴化物、水合氯醛等镇静剂,但不宜用大剂量。昏睡可给适量兴奋剂。

预防掌握适应症与剂量。在种植区宣传火麻仁及火麻油有毒,不可大量食用。加工火麻仁时,应将果皮除净,以防中毒。