【中毒表现实例】1.过敏性休克:女,46岁。因背部扁平疣,局部外敷鸦胆子仁,2分钟后,口唇和周身麻木,胸闷,气短,呼吸困难大汗淋漓并窒息。10分钟左右,血压下降至零。皮下注射肾上腺素1毫克,血压回升至13.3/10.5千帕,体温36.8℃,心率106次/分,呼吸32次/分,烦躁不安,端坐呼吸,颜面及四肢皮肤潮红,末端发绀有散在荨麻疹,眼球结膜充血水肿。两肺满布干湿音。用水洗净敷药,吸氧,静注氟美松6毫克,并静滴10毫克半小时后病情好转,第3天出院。患者有哮喘及青霉素过敏史,曾用过鸦胆子仁外敷治手背寻常疣,无不良反应。

2.过敏性克:男,34岁。因右腿寻常疣,用鸦胆子仁外治。敷药后2分钟,局部发红,并轻度水肿,痒感。随即面部皮肤发红,迅速°~

蔓延至全身,出现大片风团。头晕、心慌气短。自行除去鸦胆子。肌注苯海拉明20毫克、氟美松6毫克后,转院。查体面部及全身皮肤弥漫性潮红,大片红色风团块,眼睑及口唇中等度水肿血压10.56.5千帕,双肺有散在性水泡音。予肌注肾上腺素0.5毫升、去炎松10毫克、苯海拉明40毫克。30分钟后,血压升至16/10.5千帕,症状好转,2小时后,风团消退。患者4年前曾用过鸦胆子仁外治寻常疣而获愈,无过敏史

【讨论】1.鸦胆子为苦木科鸦胆子属植物鸦胆子 Bruceajaranica(l.)merr的果实,别名苦参子、鸭旦子等,含有鸦胆子甙、鸦胆子碱及含皂化物的脂肪酸等。内服治疗阿米巴痢疾有效,但对胃肠道有刺激,可引起腹痛、腹泻、呕吐等。常灌入胶囊内吞服。

2.鸦胆子仁捣碎外敷治疗寻常疣有一定疗效。出现过敏反应较少,据手头资料除以上2例外,尚见有费显证[吉林医药,1976,(1):

、吕新翔[中华皮肤科杂志,1995,(5):亦有同样报告,一般均在敷药后2分钟发生严重的过敏性休克故值得重视特别是当疣体已有破损出血时最好禁用。