【中毒表现实例】1.毒性反应:2例男孩,6岁及5岁。采食马桑果实,1小时后出现腹痛,恶心,呕吐,继而惊厥昏迷,小便失禁。检查:心率增快,呼吸减慢,面、唇、皮肤发绀,眼球固定,瞳孔缩小,对光反应及角膜反射消失,牙关紧闭。余无异常发现2例基本相同。经肌注苯巴比妥钠;10%水合氯醛灌肠;静滴葡萄糖盐水数小时后,神志清醒,痊愈出院

2.毒性反应及死亡:86人因食误将马桑子当作山芝麻制成的糖果,全部中毒。33例集中抢救,其中7例因中毒过重,当日死亡另53例在家观察治疗。治疗采用一般催吐、痉、防治呼吸道感染、补液等。马桑子中毒的症状是:中毒初期症状是在食后1/2~3小时内感头昏痛、胸闷、反复呕吐。中毒轻者逐渐自行恢复正常,重者诉遍身发麻,突然昏倒转入抽搐期。抽搐为阵发性数分钟至半小时抽搐1次常在突发的长而尖锐的叫声后出现强直性抽搐,每次持续3~4分钟后停止,进昏睡状态,出现深长呼吸,呼出长而吸入短间歇期间患者意识可出现半清醒状态,如现烦躁不安,双手乱抓胸前,多为再发抽搐的先兆。中毒深者因频繁抽搐终致呼吸停止而死亡。抽搐停止后进入恢复期,意识逐渐清醒,自觉头昏痛,全身不适,行动摇晃,2~3日后恢复正常。发生抽搐病例恢复后都有记忆力损害记不起发病前后经过,不知因何住院,个别病例还出现计算力损害,或无端发笑、发呆及言语障碍,半年后才完全恢复。用中毒者所食的糖果对兔、犬和猫进行毒性试验,以猫最为敏感。第1只猫用中毒者所食糖果6块磨碎灌服,1小时后出现呕吐,继而狂躁,3小时后发生抽搐,四肢强直,口吐白沫。抽搐前有尖叫,约20分钟抽搐1次,以后频繁发作,8小时后死于强直状态。第2只猫用纯马桑子6钱和糖研细灌服,20分钟后出现呕吐、烦躁、哀鸣,继之发生抽搐,3小时后死亡

【按】1.马桑为马桑科马桑属植物 Coriaria sinica Maxim.以根、叶入药。果实含有毒成分马桑内酯及山柰醇,未成熟的果实毒性极大。民间将其果实和叶用以毒鱼或鼠。其果实颜色美观,尝之有甜味,故儿童常因采食而中毒。

2.马桑所含的马桑内酯,主要兴奋延脑及脊髓。其中毒症状为腹痛,恶心,呕吐,眩晕,强直性惊厥,小便失禁,牙关紧闭,皮肤青紫,眼球固定,瞳孔缩小等。惊厥时呼吸暂停,间歇期呼吸恢复3.马桑中毒的治疗:在未惊厥时,可洗胃,导泻,服蛋清等。出现惊厥,肌注苯巴比妥钠;10%水合氯醛灌肠静注葡萄糖液或静滴葡萄糖盐水。不宜使用吗啡类麻醉药,禁用含酒精的药物。