凉血止血药性甘苦寒凉,多数专入血分,能清泄血分之热而有止血之功效,适用于血热妄行之各种出血证,证见血色鲜红,并伴有烦躁、口渴、面赤、舌红、脉滑或数。
本类药物多为寒凉之品,原则上不宜用于虚寒性出血证,但通过炮制或配伍,部分药物亦可应用。
凉血止血作用,以地榆、槐花最强,大蓟、侧柏叶次之,白茅根、旱莲草最弱。
(1)共同性
本类药多具甘苦和凉性,多归经于肝、胃、膀胱,一般均具有凉血止血之功效。临床常用于血热所致的各种出血证,亦可用于疮疡肿毒、烫火伤等。
(2)个异性
地榆苦寒清降,走下焦,入血分,泻火而凉血,长于治疗血热而致的便血、血痢、崩漏,亦能解毒疗疮。
炒炭止血,生用凉血解毒。
虚寒血症及出血有瘀者忌用。
地榆配伍黄芩、槐角、槐花炭、当归、白芍、阿胶、黄柏炭,用治大便出血。
地榆配伍川木通、生地、泽泻、猪苓、茯苓、瞿麦、小蓟、黄柏炭、白茅根炭,用治尿血。
槐花性主下行,善降心肝之火,凉血养阴,治痔疮出血、便血、尿血、解毒甚优,尤为痔漏之要药。
止血炒用,清热泻火生用。
脾胃虚寒者、湿热壅滞者均慎用。
槐花配伍栀子、侧柏叶、荆芥炭、枳壳,用治湿热蕴蒸,灼伤阴络而大便下鲜血者。
槐花配伍地榆、苍术、甘草,用治痔出血。
槐花配伍郁金,用治小便尿血、血淋。
槐花配伍夏枯草、菊花,用治肝火眩晕。
大蓟甘寒凉血消肿,泻火降逆,对血热而致上下部出血均宜,尤以血热妄行之咳血、吐血、尿血为佳。
大蓟配伍侧柏叶、茜草根、小蓟、白茅根、栀子、大黄、牡丹皮、棕榈皮、薄荷,用治血热妄行之各种血证。
大蓟配伍棕榈炭、艾叶炭、阿胶、桑寄生、续断炭、白术、仙鹤草、当归炭、蒲黄炭,用治妇女崩漏。
侧柏叶善于平肝清肺,收涩止血,长于治上部出血,清上泻下,对衄血、吐血更有殊功。
久服、多服会影响中焦温运之功能。
侧柏叶配伍生地、大蓟、小蓟、白茅根,用治各种衄血。
侧柏叶配伍生藕节、白及、苦杏仁、炒栀子,用治咳血。
侧柏叶配伍白及、地榆、生赭石、旋覆花、乌贼骨、茜根炭,用治吐血。
侧柏叶配伍生地、川木通、小蓟、黄柏、知母、白茅根,用治尿血。
侧柏叶配伍桑寄生、续断炭、益母草、仙鹤草、艾叶炭、棕榈炭,用治妇女月经过多、崩漏。
侧柏叶配伍木通、当归、羌活、防风、红花,用治历节风痛。
白茅根长于清降肺气,通利膀胱,降伏热而凉血,有清热而不燥、止血而不留瘀的特点,对衄血、咳血、尿血而小便不利者最宜。
白茅根配伍小蓟、藕节、芦根、黄柏炭、牡丹皮炭、生地炭,用治衄血、咳血、吐血、尿血。
白茅根配伍车前子、川木道、萹蓄、瞿麦、猪苓、茯苓、黄柏,用治湿热淋证。
旱莲草质地阴润,能益阴退火,酸敛止血,对肝肾阴亏之下部出血较宜,对吐血、咯血、尿血功效尤佳。
旱莲草配伍车前子、金银花、土茯苓,用治白浊。
旱莲草配伍女贞子,用治肝肾阴虚之头发早白、脱落。
旱莲草配伍生地、玄参、白茅根、黄柏炭、大小蓟、瞿麦、泽泻,用治尿血。
旱莲草配伍槐角、地榆、槐花炭、黄柏、防风,用治便血。
旱莲草配伍生石膏、知母、黄芩、白及、藕节炭,用治尿血。