【药物介绍】

苍术来源于菊科多年生草本植物茅苍术或北苍术的根茎。味辛、苦，性温。归脾、胃肝经。功效燥湿健脾，祛风散寒，明目。主治湿阻中焦，风湿痹证，风寒夹湿表证，夜盲症，眼目干涩。煎服，5~10克。阴虚内热，气虚多汗者忌用。

【配伍功用】

清热燥湿。用治湿热下注之筋骨疼痛，或两足痿软无力，或足膝红肿热痛，或下部湿疮，小便短赤，或湿热带下等。

【配伍意义】

黄柏清热燥湿，主入下焦，尤善于祛下焦肾与膀胱之湿热。苍术燥湿健脾，祛风除湿，主入脾胃，既内燥脾湿以杜生湿之源，又能外散湿邪。二药相合，寒温互济，清燥结合，标本并治，湿热同除。

【临床应用】

黄柏、苍术配伍同用，清热燥湿，如二妙散《丹溪心法》，适用于湿热下注之痿证、痹证、带下、湿疮伴有小便短赤，舌苔黄腻等。

1.湿热痿证下肢痿软，麻木，如火烙之热，黄柏、苍术配伍牛膝同用，清热燥湿，如三妙散《医学正传》。筋骨疼痛，下肢肿胀麻木，足膝红肿热痛，黄柏、苍术配伍牛膝、薏苡仁同用，清热利湿，如四妙散《成方便读》。或配伍薏苡仁、木瓜同用。筋骨痿软者，黄柏、苍术配伍牛膝、鹿衔草、五加皮同用，清热燥湿，强壮筋骨。

2.湿热痹证

关节红肿疼痛，肿痛或从足渐至腰胯，或麻痹痿软，黄柏、苍术配伍牛膝、当归、防己、萆薢、龟板同用，清热利湿，如加味二妙散《古今医鉴》。

3.湿热腰痛腰痛，伴小便短赤，舌苔黄腻者，黄柏、苍术配伍防风、柴胡同用，如苍术汤《兰室秘藏》；或黄柏、苍术配伍杜仲、防己、木瓜、川芎同用，如苍柏散《医宗金鉴》。

4.湿热带下带下量多，色黄臭秽者，黄柏、苍术配伍车前子、薏苡仁、芡实、白果等同用。

5.湿热淋证小便短赤，口渴，黄柏、苍术配伍淡竹叶、木通、车前子等同用。

6.流火丹毒

流火丹毒，症见下肢呈丝状或片状红肿热痛，伴恶寒发热等，黄柏、苍术配伍薏苡仁、川牛膝、连翘、败酱草、赤小豆等同用。下部湿疮，黄柏、苍术配伍槟榔同用，共研末，干撒患处，如三妙散《医宗金鉴》。

【现代研究】

苍术有解痉、促进胃肠蠕动、镇静、降血糖等作用。

风湿性关节炎、类风湿性关节炎、脚气病、坐骨神经痛、尿路感染、盆腔炎、阴囊湿疹等可参考治疗。