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桂枝增液汤/二至丸合方加味治疗荨麻疹医案

浏览:作者:养生之家小编 发布时间:2019-03-14 19:56:28
养生之家导读:根据荨麻疹的病变证机是阴虚,治以桂枝增液汤既滋阴又透达;又因阴虚病变证机比较甚,故与二至丸合方治之。

桂枝增液汤由“桂枝10g,白芍10g,生姜10g,炙甘草6g,大枣12枚,生地黄18'g,麦门冬18g,玄参18g,百合15g”所组成,是笔者辨治阴虚夹表证的经验方,亦是滋补阴津、解表散寒的重要治病方。

荨麻疹是指皮肤、黏膜小血管反应性扩张及渗透性增加而引起的一种局限性水肿反应。

史某,女,47岁。在5年前上肢、腹部出现丘疹、瘙痒,以及头痛、眼胀痛、腹痛等,经多家医院检查,诊断为胆碱能性荨麻疹,服用中西药均有治疗效果,可停药后又复发,近因病症复发前来诊治。刻诊:风疹团,瘙痒,目胀,目痛,恶心,口渴,舌红少苔,脉细数。辨为肝肾阴虚证,治当滋补阴津、养血止痒。给予桂枝增液汤与二至丸合方加味:女贞子15g,旱莲草15g,桂枝10g,白芍10g,生姜10g,大枣12枚,生地黄18g,麦门冬18g,玄参18g,百合15g,蝉蜕15g,炙甘草6g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:丘疹团减少,以前方6剂。三诊:瘙痒好转,以前方6剂。四诊:目胀、目痛消除,以前方6剂。五诊:风疹团减退,以前方6剂。六诊:诸症悉除,以前方12剂。

之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗2个月。

随访1年,一切正常。

【用方提示】根据舌红少苔、脉细数辨为阴虚,再根据目胀、目痛辨为肝肾阴虚、阴津不得滋荣,以此辨为肝肾阴虚证。方以二至丸滋补阴津;以桂枝增液汤清热凉血、养阴生津、辛散透达;加蝉蜕疏散止痒。方药相互为用,以奏其效。

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