不孕症分为原发性不孕症和继发性不孕症。原发性不孕症是指婚后性生活正常而未采取避孕,同居2年且未受孕者;继发性不孕症是指曾有过妊娠,而后未避孕连续2年不孕者。再则,原发性不孕症分为先天性不孕和后天性不孕,四逆散合方辨治后天性不孕症。

孙某,女,33岁。在5年前经检查诊断为免疫性不孕症,服用中西药,可未能达到预期治疗目的,近因亲戚介绍前来诊治。刻诊:婚久不孕,情绪低落,急躁易怒,月经基本正常,畏寒怕冷,自汗,舌质淡,苔薄白,脉沉弱。辨为阳虚肝郁证,治当温补阳气、疏肝解郁。可选用四逆散与二仙戟蚣汤合方加减:仙灵脾15g,仙茅12g,巴戟天10g,蜈蚣2条,黄柏3g,鹿角胶10g,山茱萸12g,枸杞子6g,柴胡12g,枳实12g,白芍12g,炙甘草12g。6剂,水煎服,每日1剂,每日3服。二诊:自汗好转,以前方6剂。三诊:畏寒怕冷减轻,以前方6剂。四诊:急躁易怒明显好转,以前方6剂。五诊:畏寒怕冷解除,以前方6剂。六诊:诸症较前均有减轻,以前方治疗130余剂。后经检查已怀孕。
【用方提示】根据情绪低落、急躁易怒辨为肝郁,再根据畏寒怕冷、苔薄白、脉沉弱辨为阳虚,以此辨为阳虚肝郁证。方以二仙戟蚣汤温补阳气、化生阴精;以四逆散疏肝解郁、调理气机。方药相互为用,以奏其效。









