经行期精神障碍是指女子在经行期出现精神、情绪异常的病变。

夏某，女，34岁。有多年经行精神障碍病史，服用镇静药、营养神经药及中药等，仍然未能达到有效控制症状表现，近因病症加重前来诊治。刻诊：经期前焦虑不安，心烦，失眠多梦，口苦口干，因情绪异常加重，肢体烦重，舌质红，苔黄腻厚，脉沉弦。辨为肝气郁滞、痰热扰心证，治当疏肝解郁、清热化痰。给予四逆散、小陷胸汤与朱砂安神丸合方：柴胡12g，枳实12g，白芍12g，黄连18g，姜半夏12g，栝楼30g，朱砂(冲服)3g，生地黄8g，当归8g，炙甘草12g，远志12g，酸枣仁(一半研末冲服，一半煎)40g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：口苦减轻，减黄连为15g，以前方6剂。三诊：苔黄腻基本消除，以前方6剂。四诊：失眠基本恢复正常，以前方6剂。五诊：月经来潮未再出现明显精神障碍，以前方6剂。之后，为了巩固疗效，嘱其在每次月经来潮之前服药1周，连续治疗3个疗程。随访1年，一切正常。

按：根据病症因情绪异常加重辨为气郁，再根据口苦口干、苔黄辨为热，因肢体烦重、苔黄腻辨为痰热，以此辨为肝气郁滞、痰热扰心证。方中柴胡疏肝解郁，枳实降泄浊气，白芍柔肝缓急，黄连清热除烦，半夏燥湿化痰，全栝楼清热化痰，朱砂清心重镇安神，生地黄凉血清心，当归补血活血，炙甘草益气和中、并调和诸药。