大肠癌包括结肠癌和直肠癌，是指肠黏膜上皮细胞的增生和凋亡之间平衡失控，癌基因被激活，抑癌基因被抑制，以及生长因子参与等多种因素，使肠上皮细胞过度增殖又不能启动凋亡信号而渐渐发展为大肠癌。

肿瘤是临床危害性很大的疾病，西医治疗肿瘤常常采用手术及化疗、放疗等，从中医辨治术后肿瘤必须辨清病变证机。根据大肠癌的病变证机是寒，治以桂枝人参汤、吴茱萸汤温阳散寒；又因病变证机有湿热，故与半夏泻心汤合方既清热又兼顾阳气。

徐某，女，56岁，2006年4月29日初诊。1年前因身体消瘦、大便色黑，腹痛等，在某医院做多项检查，诊断为结肠癌，即行手术治疗，接着化疗，可术后仍然腹痛，脘腹拘急不适，复经B超等检查并未发现明显异常变化，近因腹痛加重前来诊治。刻诊：腹痛，食凉加重，时而腹泻，时而便秘，肛门灼热，里急后重，畏寒怕冷，手足不温，倦怠，舌质淡，苔黄厚腻，脉虚弱。辨为阳虚湿热证，治当温壮阳气、清热燥湿，给予桂枝人参汤、吴茱萸汤与半夏泻心汤合方：

桂枝12g，炙甘草12g，白术10g，红参10g，干姜10g，吴茱萸10g，生姜18g，大枣12枚，姜半夏12g，黄芩12g，黄连10g，薤白24g。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：腹痛减轻，大便通畅，以前方6剂。三诊：肛门灼热好转，以前方6剂。四诊：手足转温，饮食增加，以前方6剂。五诊：诸症悉除，为了巩固疗效，以前方12剂。随访半年，一切尚好。

【用方提示】根据腹痛、食凉加重、舌质淡辨为寒，再根据倦怠、脉虚弱辨为虚，因肛门灼热、苔黄厚腻辨为湿热，以此辨为阳虚湿热证。方以桂枝人参汤温阳散寒、补气健脾；以吴茱萸汤增强桂枝人参汤温补散寒；以半夏泻心汤清热燥湿、调理脾胃。方药相互为用，以奏其效。