桂枝汤由“桂枝三两(9g)，芍药三两(9g)，炙甘草二两(6g)，生姜三两(切，9g)，大枣十二枚、擘”所组成，既是辨治太阳中风证的基础方，又是辨治脾胃虚弱证的基础方，更是辨治卫气不固证的基础方，临证若能因病症变化而酌情加减用药，则是用方最佳选择。

术后鼻咽癌复发率比较高，尤其是术后诸多症状表现不易完全消除，若能以中医诊治则能明显改善症状表现。根据病变部位在鼻，鼻以通为顺，术后正气不足，治当选用桂枝汤开窍通鼻，兼益正气；又因病变证机有阴虚夹热，故与养阴清肺汤合方治之，以标本兼治。

詹某，女，57岁。4个月前手术治疗鼻咽癌，接着又用化疗药，药后鼻部及全身症状比较重，口服氨基酸类及静脉用药，均未能有效改善症状表现。刻诊：

鼻塞，鼻腔干燥，五心烦热，盗汗，消瘦，头晕目眩，大便干结，舌红少苔，脉细数。辨为阴虚邪扰证，治当养阴生津、消肿溃坚。给予桂枝汤与养阴清肺汤合方加味：生地黄18g，麦门冬12g，生甘草6g，玄参15g，贝母9g，丹皮8g，薄荷6g，白芍8g，桂枝9g，生姜9g，大黄5g，大枣12枚。6剂，水煎服，每日1剂，每日3服。二诊：五心烦热明显好转，鼻塞减轻，以前方6剂。三诊：

五心烦热不明显，大便通畅，以前方6剂。四诊：诸症悉除，以前方继续治疗40余剂。随访半年，症状表现消除，身体状况良好。

【用方提示】根据五心烦热、鼻腔干燥、舌红少苔辨为阴虚，再根据鼻腔干燥、大便干结辨为邪热灼津，五心烦热、头晕目眩辨为虚热侵扰，以此辨为阴虚邪扰证。方以养阴清肺汤滋补阴津、润燥滋鼻；以桂枝汤温通阳气、辛散通窍、补益中气；加大黄通下邪结。