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刘渡舟桂枝汤加味治疗咳喘(感冒并发肺炎)医案经验

浏览: 发布时间:2019-03-08 15:00:25

刘××,男,33岁,内蒙古赤峰市人。1994年1月5日初诊。

感冒并发肺炎,口服“先锋四号”,肌注“青霉素”。身热虽退,但干咳少痰,气促作喘,胸闷。伴头痛、汗出恶风,背部发凉,周身骨节痠痛,阴囊湿冷。舌苔薄白、脉来浮弦。证属太阳中风,寒邪迫肺,气逆作喘。法当解肌祛风,温肺理气止喘。

桂枝10g、白芍10g、生姜10g、炙甘草6g、大枣12g、杏仁10g、厚朴15g。

服药七剂,咳喘缓解,仍有汗出恶风,晨起吐稀白痰。上方桂枝、白芍、生姜增至12g。又服七剂,咳喘得平,诸症悉除。医院复查,肺炎完全消除。

[按语]本案为中风表虚兼肺失宣降之证。太阳中风,迫肺气逆,失于宣降,故见咳喘、胸闷、头痛、汗出、恶风,为“表虚”之证。故治宜在解肌祛风之中,佐以降气平喘之法。大论曰:“喘家作,桂枝加厚朴、杏子佳”。本方以桂枝汤解肌祛风,用厚朴、杏子降气定喘,并能化痰导滞,为表里兼治之剂。临床用于治疗风寒表不解,而见发热、汗出、咳喘,屡屡获效。

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