[原方组成用法]

大黄四两，甘草一两。

上二味，以水三升，煮取一升，分温再服。

[原书应用指征]

食已即吐者，大黄甘草汤主之。(《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治第十七》)

食已吐水

郭某，女，32岁，农民。1976年4月15日初诊。自述每于进食后遂即呕吐无味之水液，吐出之量比所摄入之量更多，为时已2年，当地医生屡以为胃寒症，治以温热药，未见好转。近来小便短黄，胸腹部时有灼热感，头晕目眩，精神困倦，明显消瘦，不耐家务劳动。面色苍黄，倦怠懒言，脉滑数，舌质红，苔黄少津。此乃胃热导致脾气之闭，治宜泻实和中以开脾气，方用大黄甘草汤治之。处方：大黄12g，甘草3g。嘱服3剂。

4月19日二诊：服药后腹泻2~3次，吐水量明显减少，头晕目眩有所减轻，效不改方，嘱续服2剂。

4月23日三诊：大便日2~3次，无腹泻现象，小便清长，食后吐水告止，精神转佳，诸症消失。

按语：本证乃胃受热邪所扰，而致脾气之闭，脾与胃相表里，胃主受纳腐熟水谷，脾代胃输水谷之精微，胃受邪故影响脾之升清降浊的功能而致水液的运输和排泄产生障碍。方用大黄泻实，推陈致新，以开脾气之闭，而使散精于肺，通调水道，下输膀胱，水气得行，故吐水遂止；甘草和中，以防病久体虚，泻实伤正。本例病程历时2年，乃因屡服温热之剂，致胃热益盛，是以缠绵难愈。笔者遵仲圣之训，临床贵在辨证，首抓主症，由于药中病机，如鼓应桴，故药仅5剂而愈。