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刘景琦麻黄附子细辛汤治疗​浮肿医案经验

浏览: 发布时间:2019-03-07 17:21:39

刘某,女,42岁。1987年4月3日诊。自1984年冬天始,颜面间歇性浮肿,恶寒,时常外感,久久不愈,头痛神疲欲卧。每至外感风寒时,颜面浮肿为甚,舌苔滑,脉沉。血、尿常规化验均正常。曾多次去外地投医,服药百余剂,其效不显。特求刘老诊之。断为少阴表证。以麻黄附子细辛汤治之。麻黄6g,细辛3g,炮附子6g。水煎服,日1剂。服3剂后,浮肿消,恶寒轻,体力倍增。

续进3剂而愈。

按语:少阴表证系素体阳虚,复感外寒之表证。寒邪束表,故恶寒头痛,阳虚水气上泛,故颜面出现浮肿。表证脉应浮,但阳虚气血鼓动无力,故脉不浮反沉弱。本证虽应解表散寒,但因阳虚,不能用辛温发汗法,以防耗伤阳气。当以温少阴为主,兼发汗解表。拟麻黄附子细辛汤温经解表,祛邪安正。方中麻黄解表邪,附子温肾阳,细辛佐附子以温经,佐麻黄以解表,三药合用,于温阳中促进解表,于解表中不伤阳气。

[陈瑞华,薛守年.四川中医,1992(5):8]

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