输卵管结扎术后诸症

王某，女，33岁。1987年7月21日诊。7年前行输卵管结扎术，术后伤口愈合良好，但不久出现烦躁不宁，易怒，睡眠不佳，纳差等症状，经服天王补心丹、逍遥丸之类，症状有所减轻，但易反复发作。一年来，上症加重，并觉腹内有气上冲胸咽，痛苦难耐，时作时止，尤以月经期为甚。多方治疗，乏效。诊其舌质淡，苔薄白，脉沉细偏弱。此症颇合《伤寒论》“气从少腹上冲心者”之奔豚证，遂投予桂枝加桂汤：桂枝18g，白芍、炙甘草、生姜、大枣各8g。水煎服，每日2次。服6剂后，诸症皆平。随访半年，未再复发。

按语：始初，患者对手术认识不足，心情紧张，情志不畅，遂成肝气郁结、心神不安之证；日久，演变成气机逆乱、循行失其常度，而现气逆上冲胸咽之奔豚证，故投以桂枝汤倍加桂，以平肝气，则奔豚自除。[林家坤.四川中医，1989(6)：19]