梅尼埃病

谢某，男，20岁。1995年1月8日初诊。旬日头晕耳鸣，发作时天旋地转，无法看书学习，日发2~3次不等，甚至仆地而不能自持，伴恶心呕吐，不思食，二便通利。平时偶感风寒，易致头晕心悸。曾诊为梅尼埃病，留院治疗效果不佳。曾服温胆汤加天麻、磁石、钩藤之类，取效亦微。脉虚缓无力，舌淡苔白。血压90/60mmHg。处方：桂枝45g， 白芍15g， 炙甘草10g， 大枣20g，生姜6g。服药3剂，头晕减，3日内发作1次，但仍时有恶心。处方：桂枝30g，白芍15g，炙甘草10g，大枣15g，生姜6g，吴茱萸10g，白僵蚕10g。服药3剂，诸症悉除，唯口淡不思食。予补中益气汤去升麻加肉桂以调理之。

按语：桂枝能升大气(如仲景苓桂术甘汤治心悸短气)，降逆气(如桂枝加桂汤治奔豚)，散邪气(如大、小青龙汤之治外感)。笔者用桂枝加桂汤加减治疗梅尼埃病属寒水上逆者，每多效验。辨证要点为要有寒象，其次是脉象、舌苔，多见气血凝滞，总属阳气不足，温运乏力。