桂枝麻黄各半汤用法与禁忌

方源《伤寒论》

组成桂枝5克，杏仁5克，麻黄3克，炙甘草3克，赤芍10克，大枣10克，生姜3片。

用法

每日1剂，水煎服。

功效

疏风止痒，调和营卫。

主治

皮肤瘙痒症属风邪偏盛，邪郁肌表者。

禁忌

方中麻黄宜生用，阴津亏甚，舌质红，舌有裂纹者，不宜使用本方。

方解

方中麻黄汤微发汗以疏风止痒，桂枝汤调和营卫，二方合用，起到疏风祛邪，调和营卫之效。

桂枝麻黄各半汤主治病症

一、恶风便不通

许叔微治一人伤寒身热头痛无汗，大便不通已四五日。见医者治大黄、朴硝等欲下之，乃曰：子姑少待，予为视之，脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。许曰：表证如此，虽大便不通数日，腹又不胀，别无所苦，何遽用下?大抵仲景法，须表证罢，方可下，不尔，邪乘虚入，不为结胸，必为热利矣，作桂麻各半汤与之，继之以小柴胡，絷絷汗出，大便亦通而解(《伤寒九十论》)。

二、寒热如疟

顾左，十月二十一日。寒热交作，一日十数度发，此非疟疾，乃太阳病，宜桂枝麻黄各半汤。

桂枝三钱 甘草钱半 杏仁五钱 麻黄钱半 白芍钱半 生姜二片 大枣四枚(《经方实验录》)。

三、产后感冒

刘某某，女，30岁。患者产后感冒，迭经中西药治疗无效，已延及三十余日。一直发热不解，头痛恶风，厌油内呆，精神倦怠，四肢乏力，每热退之前出微汗，汗后热退身适，二便正常，夜寐较差。舌质淡，苔薄白，脉弱而缓，此产后体虚外感延久失治，风邪怫郁于表不解之故。宜调和荣卫，解肌祛风为治，桂麻各半汤主之。

桂枝钱半 白芍钱半 生姜一钱 炙草一钱 麻黄一钱 大枣四枚 杏仁一钱

水煎服。连进两剂，一剂后发热顿解，二剂后诸恙悉廖(《重庆医药》1975年，第4期)。